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Treatment of type B periprosthetic femur fractures with curved non-locking plate with eccentric holes: Retrospective study of 43 patients with minimum 1-year follow-up - 06/05/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2015.01.015 
A. Lunebourg a, , c , E. Mouhsine a, b, S. Cherix a, M. Ollivier c, F. Chevalley a, M. Wettstein a, b
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, département appareil-locomoteur, centre universitaire hospitalier vaudois (CHUV), 46, rue du Bugnon, 1011 Lausanne, Switzerland 
b ITOLS, clinique de Genolier, 3, route de Muids, 1272 Genolier, Switzerland 
c Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, institut du mouvement et de l’appareil locomoteur, hôpital Sainte-Marguerite, 270, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 

Corresponding author. Tel.: +41 (0) 21 314 27 98; fax: +41 (0) 21 314 97 92.

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Abstract

Introduction

Periprosthetic femur fracture (PFF) is a serious complication after total hip arthroplasty that can be treated using different internal fixation devices. However, the outcomes with curved non-locking plates with eccentric holes in this indication have not been reported previously. The objectives of this study were to determine: (1) the union rate; (2) the complication rate; (3) autonomy in a group of patients with a Vancouver type B PFF who were treated with this plate.

Hypothesis

Use of this plate results in a high union rate with minimal mechanical complications.

Materials and methods

Forty-three patients with a mean age of 79 years±13 (41–98) who had undergone fixation of Vancouver type B PFF with this plate between 2002 and 2007 were included in the study. The time to union and Parker Mobility Score were evaluated. The revision-free survival (all causes) was calculated using Kaplan-Meier analysis. The average follow-up was 42 months±20 (16–90).

Results

Union was obtained in all patients in a mean of 2.4 months±0.6 (2–4). One patient had varus malunion of the femur. The Parker Mobility Score decreased from 5.93±1.94 (2–9) to 4.93±1.8 (1–9) (P=0.01). Two patients required a surgical revision: one for an infection after 4.5 years and one for stem loosening. The survival of the femoral stem 5 years after fracture fixation was 83.3%±12.6%.

Conclusion

Use of a curved plate with eccentric holes for treating type B PFF led to a high union rate and a low number of fixation-related complications. However, PFF remains a serious complication of hip arthroplasty that is accompanied by high morbidity and mortality rates.

Level of evidence

Retrospective study, level IV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fracture, Femur, Prosthesis, Hip, ORIF, Plate


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Vol 101 - N° 3

P. 277-282 - mai 2015 Retour au numéro
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