Aucune étude n’a récemment évalué les modalités d’utilisation de la scintigraphie pulmonaire en France, en particulier sur le mode d’acquisition (TEMP ou planaire) ou le type de critères d’interprétation utilisés. L’objectif de cette étude a été d’évaluer les pratiques actuelles des centres de médecine nucléaire français devant la suspicion d’EP aiguë.

Un questionnaire constitué de questions à choix unique a été créé en ligne et diffusé aux 210 services de médecine nucléaire français répertoriés en avril et mai 2014. Les thèmes abordés portaient sur le type d’imagerie (acquisition, radiotraceurs), les critères d’interprétation des images TEMP et planaires et l’utilisation d’images pseudoplanaires. Deux séries d’e-mail contenant un lien vers l’enquête ont été envoyées, suivies d’une sollicitation téléphonique. Une seule réponse par service a été prise en compte.

Deux cent neuf réponses ont été collectées (participation : 99,5 %). Soixante-sept pour cent des centres français utilisent en pratique courante la TEMP V/P. L’examen de première intention est dans 34 % une scintigraphie planaire, 33 % une TEMP couplée à la tomodensitométrie (TDM), 23 % une TEMP sans TDM. Quatre-vingt-trois pour cent des centres utilisent un traceur de ventilation technétié contre 17 % du ^81mKr. Les critères les plus utilisés pour l’interprétation des TEMP sont les critères EANM (63 %). Les critères d’interprétation des images planaires sont plus hétérogènes (EANM : 39 %, pas de critères standardisés : 28 %, PIOPED : 23 %). Cinquante-six pour cent des centres utilisent des images pseudoplanaires.

Cette enquête révèle une importante variabilité des pratiques tant sur les modalités d’acquisition que sur les critères d’interprétation utilisés dans le cadre d’une suspicion d’EP. Ces résultats soulignent la probable nécessité d’une plus grande harmonisation des pratiques.