Immuno-TEP pré-ciblée avec l’anticorps bi-spécifique anti-ACE et le peptide IMP-288 marqué au gallium-68 pour l’imagerie des récidives de CMT - 07/05/15
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectifs |
Cette étude compare la sensibilité de l’immuno-TEP/CT (i-TEP) à celle du bilan conventionnel d’imagerie chez des pts porteurs de récidives de carcinomes médullaires de la thyroïde (CMT).
Patients et méthodes |
Quatorze pts inclus dans une étude d’optimisation ont bénéficié d’une i-TEP, respectivement, 1h et 2h après l’injection de 150MBq de 68Ga-IMP288 pré-ciblée par 120 nmoL de TF2 injecté 24h à 42h plus tôt. Le bilan conventionnel d’imagerie comprenait 1 TDM thoraco-abdomino-pelvien, 1 IRM pelvi-rachidienne (PR), 1 IRM hépatique et 1 TEP à la fluoro-DOPA (DOPA-TEP). Le gold standard (GS) était l’histologie et/ou le suivi évolutif et/ou la visualisation d’une lésion par au moins 2 modalités d’imagerie différentes.
Résultats |
Cent vingt lésions ont été détectées par l’i-TEP, 71 par le TDM, 12 par l’IRM PR, 14 par l’IRM hépatique et 71 par la DOPA-TEP. Quatre-vingt dix-huit lésions ont été confirmées comme pathologiques par le GS : ganglions : 51, poumon :12, foie : 18, os : 16 et cœur :1. La sensibilité globale de l’i-TEP était de 91 % dont 100 % pour les ganglions et le foie, 88 % pour les os et 42 % pour les poumons. Les sensibilités globales du TDM, des IRM PR et hépatique, de la DOPA-TEP étaient, respectivement, de 81 %, 86 %, 78 % et 67 %. Le TDM et la DOPA-TEP avaient des sensibilités de 75 et 76 % pour les ganglions, 78 et 78 % pour le foie, 100 et 16 % pour les poumons, respectivement. La sensibilité de la DOPA-TEP pour les lésions osseuses était de 63 %. La lésion cardiaque était détectée par l’i-PET, le CT et la DOPA-TEP. Les valeurs médianes de SUVmax pour l’i-TEP à 1h et 2h et la DOPA-TEP étaient, respectivement, 15,25 (4,09 à 94,14), 12,34 (5,14 à 100,20) et 5,69 (2,10 à 57,24). Aucune lésion n’était visualisée uniquement sur l’i-TEP 2h.
Conclusion |
Ces résultats démontrent l’impact potentiel de l’i-TEP utilisant l’anticorps anti-ACE pré-ciblé pour le bilan d’extension des récidives de CMT, notamment pour l’extension ganglionnaire, hépatique et osseuse avec une sensibilité globale supérieure à celle du TDM et de la DOPA-TEP. Le TDM reste plus efficace pour détecter les métastases pulmonaires et, pour des valeurs de sensibilité proches, l’i-TEP permet de voir des lésions osseuses dans des zones non explorées par l’IRM.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 39 - N° 3
P. 212-213 - mai 2015 Retour au numéro
Article précédent
- Valeur pronostique de l’envahissement ganglionnaire microscopique dans le cancer papillaire de la thyroïde
- S. Bardet, R. Ciappuccini, E. Quak, J.P. Rame, D. Blanchard, D. De Raucourt, E. Babin, J.J. Michels, D. Vaur D, N. Heutte
- Étude pilote comparant TEP/TDM à la fluorocholine-18F, scintigraphie double phase double isotope 123I/MIBI et échographie pour localiser les parathyroïdes anormales en cas d’hyperparathyroïdie primaire ou secondaire
- L. Michaud, S. Balogova, V. Huchet, V. Nataf, K. Kerrou, J. Ohnona, F. Montravers, S. Périé, J.N. Talbot
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?