Le but de ce travail est de rapporter le cas d’un patient âgé de 38ans, présentant une insuffisance rénale chronique terminale en hémodialyse périodique depuis quatre ans. Le bilan pré-greffe a révélé un carcinome papillaire de la thyroïde multifocal avec métastases ganglionnaires. Après la chirurgie, la réalisation d’une irathérapie pour l’ablation des résidus thyroïdiens a nécessité une coordination étroite entre différents départements (néphrologie, médecine nucléaire et radioprotection). Étant donnée la quantité importante de dialysat générée par hémodialyse (120litres/jour), le passage en dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA) a été décidé afin de limiter l’irradiation du personnel soignant et diminuer la quantité de déchet radioactif à gérer. Le dosage de la thyroglobuline en sevrage était de 79ng/mL. Nous avons administré au patient 1850MBq d’iode 131, soit 30 % de la dose requise habituellement devant un carcinome classé haut risque, permettant d’assurer à la fois un effet thérapeutique et un séjour limité en milieu hospitalier. L’hospitalisation s’est déroulée sur cinq jours. La mesure de l’activité du liquide de DP a révélé une diminution de la radioactivité de 6 % en moyenne (±2) lors de chaque échange. La scintigraphie corps entier post-irathérapie a rapporté une bonne fixation du radiopharmaceutique par trois résidus thyroïdiens sans fixation anormale sur le reste du corps. À la sortie du patient, le débit à 1mètre était à 2,5μsv/h et en regard de l’abdomen à 28μsv/h. Au cours du suivi, nous avons noté une diminution progressive du taux de thyroglobuline et des anticorps antithyroglobuline passant, respectivement, de 22ng/mL et 27UI/mL à 6mois à 2ng/mL et 24UI/mL à 9mois.