Valeur pronostique de la TEP/TDM au 18F-FDG dans le bilan pré-transplantation hépatique du carcinome hépatocellulaire - 07/05/15
Résumé |
Objectifs |
Évaluer l’intérêt et la valeur pronostique de la TEP/TDM au 18F-FDG réalisée dans le cadre du bilan pré-transplantation hépatique pour carcinome hépatocellulaire (CHC).
Patients et méthodes |
Étude rétrospective sur 34 patients transplantés ayant bénéficié d’un examen TEP dans le bilan pré-transplantation. Une analyse visuelle et quantitative (mesure du SUVmax tumoral, normalisé par rapport au SUVmax hépatique) a été réalisée. Les caractéristiques TEP/TDM au 18F-FDG ont été confrontées à l’examen anatomopathologique de l’explant hépatique (degré de différenciation du CHC, invasion vasculaire). Ces patients ont ensuite été suivis pendant une durée moyenne de 11mois.
Résultats |
Les patients ont été répartis en deux groupes selon la présence d’un hypermétabolisme tumoral du CHC : groupe TEP+ (10 patients) et groupe TEP− (24 patients). Il existait une association significative entre la positivité de l’examen TEP et l’existence d’emboles vasculaires (p<0,05). De même, l’intensité de fixation du 18F-FDG était corrélée au degré de différenciation tumoral (p<0,05). Une récidive tumorale a été observée, 4mois après la greffe, dans le groupe TEP+, avec un ratio SUVmax tumoral/SUVmax hépatique à 1,64.
Conclusion |
La positivité de l’examen TEP/TDM au 18F-FDG est prédictive de l’invasion vasculaire et du degré de différenciation du CHC. Cet examen apporte un intérêt pronostique sur la survenue de récidives post-greffe.
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Vol 39 - N° 3
P. 250 - mai 2015 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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