L’imagerie a une place importante dans la prise en charge des démences. L’IRM morphologique, qui doit comporter des séquences 3D T1 avec reconstructions coronales, FLAIR, T2, diffusion et écho de gradient T2 ou T2* est recommandée dans le bilan initial. L’imagerie métabolique cérébrale étudiant la perfusion en TEMP, la perfusion en IRM (ASL) ou le métabolisme glucidique en TEP est une aide dans les démences atypiques. Le développement de nouveaux traceurs TEP de la plaque amyloïde, des dépôts de protéine tau, de la neuroinflammation et de séquences en IRM permet d’envisager une approche physiopathologique du diagnostic, dans la perspective de thérapeutiques ciblées. L’imagerie multimodale par système intégré TEP-IRM bénéficie de la possibilité d’optimisation des deux méthodes grâce à leur complémentarité et à la simultanéité des acquisitions.

Imaging is important in the management of dementia. Brain MRI, including 3D T1 with coronal reconstructions, FLAIR, T2, T2* and diffusion images is recommended for the diagnosis of dementia. Metabolic imaging – perfusion with SPECT or MRI, or glucidic metabolism with PET – is helpful in atypical dementia. The development of new tracers of amyloid beta, tau protein or neuroinflammation, and new MRI techniques, allow a better understanding of the dementia physiopathology. In addition, the combined PET-MRI system, synergizing the two imaging methods has a great potential in dementia.