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Scores et outils de mesure en médecine d'urgence - 15/05/15

[24-410-A-70]  - Doi : 10.1016/S1241-8234(15)72353-9 
P. Leveau  : Docteur
 Urgences-SMUR, Centre hospitalier Nord-Deux-Sèvres, 79103 Thouars cedex, France 

Résumé

La médecine est parsemée d'outils de mesure. Ce sont notamment des mesures physiques, physiologiques ou biochimiques. Mais la première étape clinique repose sur les données de l'interrogatoire et de l'examen, d'interprétation variable d'un examinateur à l'autre. L'usage d'outils cliniques permet une mesure syndromique plus objective et reproductible. Leur utilisation permet une estimation de la probabilité diagnostique, une estimation du pronostic ou l'évaluation de l'activité d'un service d'urgence. Elle diminue les risques. Les outils de mesure ont un intérêt clinique en modélisant le profil pathologique du patient, un intérêt juridique en aidant le médecin dans la démonstration de ses choix, et un intérêt pédagogique en modélisant l'analyse décisionnelle. Il en existe de nombreux en médecine d'urgence, de qualité et d'intérêt variables. Leur choix repose sur leurs qualités clinimétriques, qui dépendent elles-mêmes de la méthode de leur construction, de leur validation indépendante, de leurs qualités intrinsèques et de la qualité de leur prédiction. Quelques exemples sont présentés, applicables à la régulation médicale ou dans les services d'urgence, permettant une estimation diagnostique, une estimation du pronostic ou une description qualitative de l'activité d'un service.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Outils de mesure, Scores, Médecine d'urgence, Médecine factuelle, Métrologie médicale


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