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Évaluation des propriétés biomécaniques de la cornée de patients glaucomateux et témoins par la technologie dynamique Scheimpflug de visualisation cornéenne - 03/06/15

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.01.007 
V. Coste a, , b , C. Schweitzer a, b, C. Paya a, b, D. Touboul a, b, J.-F. Korobelnik a, b
a Service d’ophtalmologie, CHU Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Université Bordeaux 2 Victor-Segalen, 146, rue Léo-Saignat, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Comparer les propriétés biomécaniques de la cornée mesurées par la technologie Scheimpflug Corvis (Corvis ST) entre un groupe de patients atteints d’un glaucome chronique à angle ouvert et un groupe de patients témoins.

Matériels et méthodes

Étude prospective monocentrique comparative cas-témoins portant sur 56 yeux droits de 56 patients (G1 [glaucome chronique à angle ouvert] n=37/G2 [témoins] n=19). Chaque patient a bénéficié d’une mesure des propriétés biomécaniques de la cornée par caméra dynamique Scheimpflug (Corvis ST) et par l’Ocular Response Analyser (ORA) puis d’une mesure de pression intraoculaire (PIO) par tonométrie à aplanation de Goldmann, et de mesure de la pachymétrie (CCT) par tomographie à cohérence optique au cours de la même visite, par un seul opérateur. Les paramètres étudiés par le Corvis sont la PIO (PIO Corvis ST), l’amplitude de déformation cornéenne (AMPLI DEFO), la vélocité cornéenne, le temps de plus haute concavité (TEMPS CONCAV), les longueurs d’aplanation et leurs délais d’obtention. Ceux étudiés par l’ORA sont la PIO compensée par les propriétés biomécaniques (PIOcc), la PIO non compensée (PIOg), l’hystérèse cornéenne (CH) et le coefficient de résistance cornéenne (CRF).

Résultats

La PIO mesurée sur l’ensemble de la population par Corvis ST était positivement corrélée à la PIO Goldmann (coefficient de Spearman r=0,569, p<0,001) et à la PIOcc (coefficient de Spearman r=0,531, p<0,001). Après ajustement à l’âge, à la CCT et à la PIO Goldmann, l’AMPLI DEFO est significativement plus faible dans le G1 que dans le G2, respectivement 1,10±0,12mm versus 1,15±0,10mm (p<0,001). Le TEMPS CONCAV est significativement plus court dans le G1 que dans le G2, respectivement 16,88±0,63 ms et 17,11±0,29 ms, p=0,029. Le CH est significativement plus faible dans le G1 (G1 : 9,58±1,94 vs G2 : 10,89±2,16, p=0,026)

Conclusion

Les patients glaucomateux présentent des propriétés biomécaniques modifiées par rapport aux patients témoins avec une cornée apparaissant moins déformable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To compare corneal biomechanical properties measured with Corvis Scheimpflug technology (Corvis ST) between a group of patients with chronic open-angle glaucoma and a group of control patients.

Design

Prospective observational case-control study.

Methods

This study enrolled 56 right eyes of 56 patients (G1 [chronic open-angle glaucoma] n=37/G2 [control] n=19). Each patient underwent measurement of corneal biomechanical properties by dynamic Scheimpflug (Corvis ST) camera and the Ocular Response Analyser (ORA), then a measurement of intraocular pressure (IOP) by Goldmann applanation tonometry (GAT) and measurement of central corneal thickness (CCT) by optical coherence tomography during the same visit, by a single clinician. The parameters determined by Corvis ST are: Corvis IOP (IOP Corvis ST), the corneal deformation amplitude (CDA), corneal velocity, the time at highest concavity (TIME CONCAV), the lengths of applanation and their corresponding applanation time. Those studied by ORA are: compensated IOP (IOPcc), non-compensated IOL (IOPg), corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF).

Results

IOP measured on all patients by Corvis ST was positively correlated to GAT (Spearman r=0.569, P<0.001) and PIOcc (Spearman r=0.531, P<0.001). After adjusting for age effect, CCT and GAT, the CDA was significantly lower in G1 than in G2, respectively 1.10±0.12mm and 1.15±0.10mm (P<0.001). The TIME CONCAV is significantly shorter in G1 than in G2, respectively 16.88±0.63 ms and 17.11±0.29 ms, P=0.029. CH was significantly lower in G1 (G1: 9.58±1.94 than G2: 10.89±2.16, P=0.026).

Conclusions

This study showed differences in corneal biomechanical properties between glaucoma and control patients. The cornea of glaucoma patients appears less deformable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Corvis, Propriétés biomécaniques cornéennes, PIO, Glaucome, ORA

Keywords : Corvis, Corneal biomechanical properties, IOP, Glaucoma, ORA


Plan


 Communication orale présentée lors du 119e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2013.


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Vol 38 - N° 6

P. 504-513 - juin 2015 Retour au numéro
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  • Evaluation of retinal nerve fiber layer thickness measured by optical coherence tomography in Moroccan patients with multiple sclerosis
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  • L. Desjardins

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