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Chirurgie de l’adénome pléomorphe de la parotide - 14/06/15

Doi : 10.1016/j.revsto.2015.04.005 
I. Achour , A. Chakroun, Z. Ben Rhaiem, I. Charfeddine, B. Hammami, A. Ghorbel
 Service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, CHU Habib Bourguiba, faculté de médecine de Sfax, route d’El Aïn, Km 0,5, 3029 Sfax, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’adénome pléomorphe est la tumeur la plus fréquente de la glande parotide. Elle se caractérise par un risque de récidive et de dégénérescence. L’étendue de l’exérèse chirurgicale en cas de tumeur du lobe superficiel est controversée. Nous discutons, à travers notre série, les différentes options chirurgicales.

Matériels et méthodes

Nous présentons 82 cas d’adénome pléomorphe traités chirurgicalement.

Résultats

La tumeur était localisée au niveau du lobe superficiel dans 81,7 % des cas. Les tumeurs du lobe profond ont eu une parotidectomie totale. Celles du lobe superficiel ont eu une parotidectomie exofaciale (44 cas), exofaciale partielle (7 cas) ou totale (16 cas). La paralysie faciale transitoire était plus fréquente en cas de parotidectomie totale. Un cas de récidive a été noté, l’étude anatomopathologique avait montré une capsule envahie.

Discussion

Les parotidectomies exofaciales emportant tout ou une partie du lobe superficiel de la parotide constituent une bonne option chirurgicale pour les adénomes pléomorphes du lobe superficiel de la parotide. Elles assurent un bon compromis entre un taux de morbidité moindre et un risque de récidive faible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Pleomorphic adenoma is the most common benign tumor of the parotid gland. It has a tendency of recurrence and malignant transformation. The surgical excision of this lesion continues to be the subject of a major debate. In this study, we discuss optimal surgical options for pleomorphic adenoma.

Materials and methods

We reviewed clinical records of 82 patients who underwent surgery.

Results

The tumor was localized in the superficial lobe in 81.7% of cases. Tumors of the deep lobe were removed by total parotidectomy. Those of the superficial lobe underwent partial exofacial parotidectomy (7 cases), exofacial parotidectomy (44 cases), or total parotidectomy (16 cases). Transitory facial paralysis was higher after total parotidectomy. Only one patient developed a recurrence, his tumor showed capsule infiltration.

Discussion

Conventional or partial superficial parotidectomy may be a good compromise with fewer complications and low incidence of recurrence.

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Mots clés : Glande parotide, Adénome pléomorphe, Paralysie faciale, Récidive tumorale

Keywords : Parotid gland, Adenoma, Pleomorphic, Facial paralysis, Neoplasm recurrence


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Vol 116 - N° 3

P. 129-131 - juin 2015 Retour au numéro
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