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Caractéristiques des données pharmaceutiques nécessaires à un dossier patient informatisé - 16/06/15

Doi : 10.1016/j.phclin.2014.11.007 
J. Fouchard a, P. Vonna b, B. Bachelet b, I. Garreau b, C. Bouteiller b, K. Mangerel b, M. Juste b,
a Service de médecine générale et interne, centre hospitalier Auban-Moët, BP137, 51205 Epernay cedex, France 
b Service pharmacie, centre hospitalier Auban-Moët, BP 137, 51205 Epernay cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Les logiciels d’aide à la dispensation (LAD) contiennent et utilisent peu de données utiles au pharmacien clinicien. Si les LAD ont pour principal objectif l’aide à la dispensation et surtout à la délivrance, peu d’entre eux abordent vraiment l’aide à l’analyse pharmaceutique, hormis l’interfaçage avec une base de données d’interactions médicamenteuses. Avec le recul de plus de 10ans de pratique en pharmacie clinique, nous avons tenté de définir quelles étaient les données pharmaceutiques nécessaires à la pratique d’analyse et de suivi pharmaceutique, lorsque cette pratique est réalisée avec un logiciel patient unique. Ceci revient à définir un dossier pharmaceutique informatisé. Le logiciel utilisé (Nafama®) contient tous les modules utiles à la prise en charge du patient hospitalisé, sans interfaces.

Matériel et méthode

Nous avons repris les types de données utilisées par les pharmaciens lors des activités de pharmacie clinique réalisées au sein de l’établissement (activités centralisées et décentralisées). Ces données étaient rédigées et consultables sur des dossiers pharmaceutiques manuscrits. Elles sont classées selon leur type (narratif, fonctionnel), leur origine, leur utilisation et leur destination possible.

Résultats

Durant leurs activités, les pharmaciens ont besoin de données consultables issues de sources déjà en place (administratives, médico-techniques, médicales) et de données médicales à importer dans le dossier pharmaceutique. Un troisième type de données est celui généré par l’activité pharmaceutique et qui peut être partagé ou exporté. Toutes ces données peuvent intéresser les autres professionnels et servir à une valorisation d’activités.

Discussion et conclusion

Certaines données nécessitent une saisie à la fois médicale et pharmaceutique (conciliation, antécédents), et de nouvelles données apparaissent indispensables : adhésion médicamenteuse, niveau d’information du patient. Le partage des informations, des connaissances et des décisions (pour les professionnels hospitaliers, le médecin traitant, le pharmacien d’officine et le dossier pharmaceutique partagé) est un point critique, mais essentiel pour la bonne efficience de ce type de logiciel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Most data included in medical distribution softwares (MDS) are not very profitable to the clinical pharmacist. Whereas the MDS's main aim is to help with medication dispensation and especially distribution, very few of them eventually help with pharmaceutical analysis except in interfacing with a medical interaction database. With a 10-year hindsight of clinical pharmacy practice, we have attempted to define what kind of data is required to conduct pharmaceutical analysis and follow-up when the database is included in a single patient filing software. It lead us to defining a computerized pharmaceutical file. The software used here (Nafama®) includes all the units useful to the management of hospitalized patients, without interfaces.

Material and methods

We went over all the data used by the pharmacists for their pharmaceutical activity within a hospital (both centralized and decentralized). This data was available for consultation on handwritten pharmaceutical files and classified according to its type (narrative or functional), its origin, its use and possible purpose.

Results

During their practice, pharmacists need data available for consultation resulting from actual sources (administrative, medico-technical, medical) and from medical data imported into the patient pharmaceutical file. A third type of data is generated by the pharmaceutical practice and can be shared or exported. All these kinds of data can be interesting to any other medical professionals and be relevant to enhancement of their practice.

Discussion and conclusion

Some data need both a medical and pharmaceutical (conciliation, previous history) input, and new data appear as essential: medication adherence, patient's information. Sharing information, knowledge and decisions (among hospital professionals, GPs, pharmacies and shared patients files) is a critical but necessary point for the proper efficiency of this kind of software.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Informatisation, Dossier patient informatisé, Dossier pharmaceutique, Donnée pharmaceutique, Pharmacie clinique

Keywords : Electronic health record, Informatisation, Pharmaceutical record, Pharmaceutical data, Clinical pharmacy


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Vol 50 - N° 2

P. 225-232 - juin 2015 Retour au numéro
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