S'abonner

Des épilations difficiles aux complications des épilations - 17/06/15

Doi : 10.1016/j.annder.2015.04.101 
Yvon Perrillat 1, , Anne Kolbé 2, Pascaline Darbon 3
1 Isère, Cabinet, Grenoble 
2 La réunion, Cabinet, Saint-Pierre 
3 Rhône, Cabinet, Lyon, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Depuis plus de 15ans le laser a révolutionné l’épilation définitive. Notre propos ne sera pas de traiter la question de l’épilation des zones faciles, mais de définir les situations à problèmes, les zones difficiles et les complications que vous pouvez rencontrer afin d’adapter votre pratique.

La demande d’épilation chez l’homme est devenue fréquente. La difficulté tient à différents problèmes :

– un poil de gros diamètre implanté profondément qui est difficile à atteindre ;

– un vellus plus fin stimulable par la lumière ;

– un profil hormonal qui stimule cette pousse de duvet jusqu’à un âge avancé.

Si le résultat est parfois au rendez-vous, la situation oblige à une bonne connaissance de ces particularités.

Le problème de l’épilation des peaux foncées phototype V et VI est plus facile à résoudre. En effet, les améliorations technologiques permettent de limiter l’absorption du rayonnement par la mélanine épidermique en utilisant une longueur d’onde adaptée (Nd : YAG 1064nm), en augmentant le temps d’impulsion (lasers diode), en utilisant des lasers basses fluences et en fractionnant l’énergie.

Au contraire les poils clairs, blonds, roux ou fins de par leur faible charge mélanique nécessitent des énergies plus importantes et des temps d’impulsion plus courts. Le nombre de séances sera plus important et l’efficacité parfois modeste. Le recours au laser Q-Switched permet parfois d’apporter une solution temporaire.

L’hypertrichose paradoxale est possible avec tous les appareils. Son incidence est faible. Sa prévention et son traitement passent par une procédure adaptée.

Certaines zones, sont plus difficiles à traiter du fait de particularités histologiques avec des bulbes pilaires profondément situés (seins, genoux, grandes lèvres), du fait du diamètre des poils (face antérieure des cuisses).

L’épilation des zones androgéno-dépendantes nécessite un contrat particulier avec la patiente en rapport avec le caractère non définitif de l’épilation.

S’il existe une hyper-androgénie biologique, une prise en charge globale (endocrinologue, gynécologue) est nécessaire.

Avec la « démocratisation » de l’épilation dans des centres non médicalisés, les dermatologues sont parfois confrontés à de faux échecs (sous dosage). Cependant, la possibilité d’une véritable inefficacité (rare) doit être prise en compte.

La bonne connaissance et la prise en charge, des petits incidents possibles (croûte, hypochromie transitoire) ainsi que des effets secondaires plus importants (vasculaire, prurit et urticaire, anomalie de la sudation) est nécessaire. Elle permettra de rassurer le patient en cas de survenue, et d’éviter les conflits dans un segment de notre activité sensible.

Nous ferons enfin le point sur l’aspect juridique de cette activité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Complications, Laser épilatoire, Photo-épilation difficile


Plan


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 142 - N° 6-7S2

P. S334-S335 - juin 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Session de cas cliniques « Vos problèmes sont les nôtres »
  • Thierry Wiart, Jean Pouaha, Marie-Laurence Dordain, Nicole Cochelin, Cristina Livideanu, Jacques Lulin
| Article suivant Article suivant
  • Pigmentation : hypo- ou hyper, que peut apporter le laser ?
  • Florence C. Le Duff, Michaël Naouri, Sylvie Angel

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.