L’adénolipome cutané ou lipome périsudoral est une variante inhabituelle des lipomes dont elle représente 2,7 %. Il s’agit d’une tumeur bénigne caractérisée par la présence de glandes sudorales eccrines au sein d’un lipome encapsulé.

Observation : une patiente de 30ans, sans antécédents pathologiques notables, consultait pour une tumeur de la cuisse gauche évoluant depuis 6ans, augmentant progressivement de taille et causant une gêne esthétique.

L’examen dermatologique notait la présence d’une tumeur de couleur chair rosée, indolore, pédiculée, de consistance ferme, mesurant 4×2cm, siégeant au niveau de la face interne de la racine de la cuisse gauche. Le reste de l’examen clinique était sans particularités et n’objectivait pas d’autres localisations. Devant cette tumeur pédiculée les diagnostics évoqués étaient : un molluscum pendulum, un neurofibrome ou un lipome. Après une biopsie-exérèse complète, l’aspect macroscopique de la lésion correspondait à une masse graisseuse, lobulée, pesant environ 20grammes. Sur le plan microscopique, il s’agissait d’une prolifération tumorale faite d’adipocytes matures sans atypies cytonucléaires. Ces éléments étaient agencés en lobules, séparés par de fins septa, abritant des amas de glandes sudorales eccrines régulières. L’ensemble était en faveur d’un adénolipome cutané. Les suites opératoires étaient simples.

Le lipome périsudoral est une tumeur bénigne caractérisée par la présence de glandes sudorales eccrines au sein d’un lipome encapsulé. Cette forme de lipome est rapprochée des lipomes non cutanés abritant des tissus épithéliaux tels que les adéno-lipomes du sein, les thymo-lipomes, les lipo-adénomes de la parathyroïde et les thyrolipomes. Son histogenèse demeure mal élucidée. Le point de départ serait le peloton graisseux périsudoral. Cliniquement, le lipome périsudoral se présente sous forme d’une tumeur solitaire de couleur chair, indolore, augmentant progressivement de taille, le plus souvent pédiculée pouvant simuler un molluscum pendulum. Ce dernier est à éliminer rapidement devant la consistance ferme de l’adénolipome. La cuisse est la localisation la plus fréquente, suivie par la racine des membres et la région scapulaire. Le diagnostic du lipome périsudoral est histologique.

L’adénolipome est une entité souvent méconnue malgré un diagnostic aisé. D’où l’intérêt d’y penser devant toute tumeur pédiculée de la racine des membres.