Les techniques d’anesthésie locorégionales (ALR) sont d’un grand bénéfice dans la prise en charge des patients en urgence. Le but du travail est d’évaluer la pratique régionale de ALR par les médecins exerçant dans les services d’urgences–Samu–Smur. Enquête multicentrique, observationnelle, descriptive menée du 1^er janvier au 30 avril 2012 auprès des 46 structures d’une région de France. Cent quarante-quatre médecins urgentistes ont complété un questionnaire concernant leur formation et leur pratique quotidienne en ALR. Le taux de participation s’élevait à 45 % et 71 % des répondeurs (n=102) pratiquaient l’ALR. Les indications retenues étaient : l’analgésie (71 %), l’exploration de plaies (60 %), la réduction de fracture ou luxation (52 %). La pratique de l’ALR était liée à l’expérience du médecin (p=0,01). Les médecins étaient 72 % à juger l’ALR utile et soulignaient un manque de formation (46 %), des indications rares (30 %), une crainte (6 %) et un manque d’intérêt (3 %). Les ALR réalisées étaient : le bloc fémoral (60 %), de la main au poignet (21 %), de la face (13 %) et du pied (2 %). Si 65 % ne connaissaient pas les recommandations, 69 % ignoraient l’existence des émulsions lipidiques pour traiter les intoxications aux anesthésiques locaux. Quatre-vingt-dix-sept pour cent seraient intéressés par une formation régionale. Dix ans après les recommandations, au sein de la région française étudiée, il existait une méconnaissance de ces techniques, alors que les urgentistes exprimaient un souhait réel de formation.

The regional anesthesia (LRA) has great benefits in the management of emergency patients. A regional investigation was conducted to estimate the practice of LRA by emergency physicians. This multicenter and descriptive survey was conducted from January 1 to April 30, 2012 in the 46 emergency departments of a French county. One hundred forty-four emergency physicians completed a questionnaire about their training and daily LRA's practice. The rate of participation reached 45% and 71% of doctors practiced LRA. Indications were: pain relief (71%), exploration (60%) or reduction of fracture (52%). There was a statistical association between the experiment of the doctor and the practice of the LRA (P=0.01). Seventy-two percent of physicians judged the usefulness of LRA. However, the practitioners underlined a lack of training (46%), rare indications (30%), a fear (6%) and a lack of interest (3%). The nerve block realized were: the femoral block (60%), the hand block (21%), the face block (13%) and the footblock (2%). Physicians were: 65% did not know the recommendations and 69% were unaware of lipid emulsions used for treatment of local anesthetic systemic toxicity. Ninety-seven percent of practitioners are interested in a regional training. Ten years after the recommendations, it turns out that there is a lack of knowledge and a real need for training of emergency physicians in the studied county.