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Niveau d’activité physique et contrôle ambulatoire de l’hypertension artérielle. Résultats de l’étude pilote « Acti-HTA » - 18/06/15

Doi : 10.1016/j.ancard.2015.04.011 
P. Sosner a, , b, c , J. Ott d, O. Steichen e, S. Bally f, T. Krummel g, M. Brucker h, B. Lequeux i, C. Dourmap j, P. Llaty i, S. Le Coz k, S. Baguet l, A. Miranne m, M. Labrunée n, V. Gremeaux o, p, M. Lopez-Sublet q
au nom du

Club des jeunes hypertensiologues

a Centre médico-sportif Mon Stade, 5, rue Elsa-Morante, 75013 Paris, France 
b Laboratoire MOVE (EA6314), université de Poitiers, 8, allée Jean-Monnet, 86000 Poitiers, France 
c Centre de diagnostic, Hôtel-Dieu, AP–HP, 1, parvis Notre-Dame, 75004 Paris, France 
d Service de néphrologie, centre hospitalier d’Haguenau, 64, avenue Pr-Leriche, 67500 Haguenau, France 
e Service de médecine interne, hôpital Tenon, AP–HP, 4, rue Chine, 75020 Paris, France 
f Service de néphrologie-dialyse, centre hospitalier Métropole Savoie, place Lucien-Biset, 73011 Chambéry, France 
g Service de néphrologie, CHU de Strasbourg, 1, place Hôpital, 67000 Strasbourg, France 
h Service de néphrologie, centre hospitalier de Valence, 179, avenue Maréchal-Juin, 26000 Valence, France 
i Service de cardiologie, CHU de Poitiers, 2, rue Milétrie, 86021 Poitiers, France 
j Service de cardiologie, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35000 Rennes, France 
k Service de néphrologie, centre hospitalier de Saint-Nazaire, 11, boulevard Georges-Charpak, 44606 Saint-Nazaire, France 
l Service de cardiologie, groupe hospitalier Mutualiste, 8, rue Dr-Calmette, 38000 Grenoble, France 
m Faculté de médecine et de pharmacie, université de Poitiers, 6, rue Milétrie, 86000 Poitiers, France 
n Médecine physique et réadaptation, hôpital Rangueil, CHU de Toulouse, 1, avenue Pr-Jean-Poulhès, 31059 Toulouse, France 
o Pôle rééducation-réadaptation, CHU de Dijon, 23, rue Gaffarel, 21000 Dijon, France 
p Inserm U1093 « cognition, action, et plasticité sensorimotrice », 21078 Dijon, France 
q Service de médecine interne, CHU Avicenne, AP–HP, 125, rue Stalingrad, 93000 Bobigny, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Alors que la pratique régulière d’une activité physique (AP) est recommandée en cas d’hypertension artérielle (HTA), le niveau d’AP des sujets hypertendus reste mal connu. Notre objectif était d’étudier l’association entre le niveau d’AP et le caractère contrôlé ou non de l’HTA de sujets vus en consultation dans 9 centres spécialisés en HTA. Quatre-vingt-cinq sujets hypertendus ont été inclus (59±14ans, 61 % d’hommes, 12 % fumeurs, 29 % diabétiques). Au décours de leur consultation, une automesure tensionnelle (AMT) sur 7jours (2 mesures le matin+2 le soir) était réalisée, ainsi qu’un compte rendu de leurs activités quotidiennes permettant d’estimer la dépense calorique additionnelle à l’aide d’une réglette Acti-MET extrapolée du questionnaire international d’activités physiques (IPAQ). Les sujets complétaient ensuite un auto-questionnaire « score de Dijon » sur 30 points (distinguant les sujets actifs, score>20/30, des sédentaires<10/30). Les hypertendus contrôlés en AMT (<135/85mm Hg) (55 % des sujets), en comparaison aux non contrôlés, étaient plus âgés, avaient une tendance non significative à une dépense calorique déclarée plus élevée (4959±5045kcal/semaine vs 4048±4199kcal/semaine, p=0,3755) et leur score de Dijon (19,44±5,81 vs 18,00±4,32, p=0,2094) montrait une proportion de sujets « actifs » plus importante (48,9 % vs 34,2 %, p=0,1773). En conclusion, nos résultats ont objectivé une « tendance » à une AP déclarée plus importante pour les sujets dont l’HTA est contrôlée. Ceci nous encourage à poursuivre par une étude qui inclurait davantage de sujets et dont l’AP serait évaluée par le port pendant 7jours d’un capteur de type accéléromètre (méthode objective).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

While physical activity (PA) is recommended for high blood pressure management, the level of PA practice of hypertensive patients remains unclear. We aimed to assess the association between the level of both PA and blood pressure of individuals consulting in 9 hypertension specialist centres. Eighty-five hypertensive patients were included (59±14years, 61% men, 12% smokers, 29% with diabetes). Following their consultation, they performed home blood pressure measurement (HBPM) over 7days (2 in the morning+2 in the evening), they wrote in a dedicated form their daily activities to estimate the additional caloric expenditure using Acti-MET device (built from International physical Activity Questionnaire [IPAQ]). Thus, patients completed a self-administered questionnaire “score of Dijon” (distinguishing active subjects with a score>20/30, from sedentary<10/30). Subjects with normal HBPM value (<135/85mm Hg) (55% of them) compared to those with high HBPM were older, had a non-significant trend towards higher weekly caloric expenditure (4959±5045kcal/week vs. 4048±4199kcal/week, P=0.3755) and score of Dijon (19.44±5.81 vs. 18.00±4.32, P=0.2094) with a higher proportion of “active” subjects (48.9% vs. 34.2%, P=0.1773). In conclusion, our results demonstrate a “tendency” to a higher level of reported PA for subjects whose hypertension was controlled. This encourages us to continue with a study that would include more subjects, which would assess PA level using an objective method such as wearing an accelerometer sensor.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Activité physique, Automesure tensionnelle, Dépense énergétique, Hypertension artérielle

Keywords : Caloric expenditure, High blood pressure, Home blood pressure measurement, Hypertension, Physical activity


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Vol 64 - N° 3

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