La dénutrition est associée à une augmentation du risque de complications chez le malade hospitalisé. Son rôle en tant que facteur indépendant d'aggravation du pronostic, reste discuté. Le but de ce travail prospectif a été de déterminer si la dénutrition était un facteur de risque de complications et d'évaluer les rôles respectifs de la dénutrition et d'éventuels facteurs confondants sur le pronostic à court terme, après pose d'une gastrostomie percutanée endoscopique (GPE).

Quatre-vingt dix-sept malades consécutifs ont été inclus. Les complications apparues dans le mois suivant la pose de GPE ont été répertoriées. La dénutrition a été définie par un indice de masse corporelle < 20 kg/m ² et/ou un amaigrissement > 5 % du poids antérieur. La recherche de facteurs confondants (âge, sexe, indication de la GPE, état grabataire, durée d'hospitalisation et antibiothérapie) a été effectuée par régression logistique multivariée.

Soixante-huit (70,1 %) malades étaient dénutris. Le taux de complications totales était significativement plus élevé chez les malades dénutris que chez les malades non dénutris (54,4 % vs 31,0 % ; odds-ratio (OR) : 2,65 [IC 95 % : 1,06-6,66] ; P = 0,04). Les taux de mortalité à 1 mois n'étaient pas statistiquement différents chez les malades dénutris et non dénutris. Après analyse multivariée, les 2 facteurs indépendants associés aux complications précoces étaient la dénutrition (OR : 3,15 [1,21-8,24] ; P = 0,02) et la durée d'hospitalisation > 10 jours avant la pose de la GPE (OR : 2,77 [1,13-6,82] ; P = 0,03).

Ces résultats indiquent que la dénutrition est un facteur de risque indépendant de complications précoces après pose d'une GPE.

The relationship between malnutrition and complications occuring in hospitalized patients is debated.

To assess prospectively the relationship between nutritional status and percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG)-related complications and to determine the respective role of malnutrition and confounding variables on clinical outcome.

Ninety seven patients were followed up for 30 days after PEG insertion and complications were prospectively recorded. Patients were classified as malnourished when they met one of the following criteria: body mass index < 20 kg/m ² and/or weight loss > 5 %. Multivariate logistic regression analysis was used to adjust for age, sex, diagnoses, functional status, antibiotic treatment and duration of hospital stay before PEG insertion.

Sixty eight (70.1 %) patients were malnourished. A significantly higher number of complications was seen in malnourished than in non malnourished patients (54.4 % vs 31 %; odds-ratio (OR): 2.65 [CI 95 %: 1.06-6.66]; P = 0.04). One-month mortality did not significantly differ between malnourished and non malnourished patients. Multivariate analysis showed that malnutrition (OR: 3.15 [1.21-8.24]; P = 0.02) and > 10-day hospital stay (OR: 2.77 [1.13-6.82]; P = 0.03) were significantly associated with early complications.

These data suggest that malnutrition increases the risk of early complications after PEG insertion, independently of the underlying diseases and functional status of the patients.