Les statines sont les hypocholestérolémiants les plus utilisés en prévention cardiovasculaire, en raison de leur efficacité et d’une bonne tolérance clinique. Des analyses post-hoc issues des essais cliniques randomisés contre placebo ont démontré récemment que l’usage des statines était associé à une augmentation du risque de développer un diabète de type 2 (DT2). Ce risque est plus marqué avec les fortes doses de statines et chez les patients à risque de DT2 (pré-diabétiques avec un syndrome métabolique, sujets âgés). II est possible que les différentes statines n’exposent pas au même risque de DT2, mais ceci reste à être confirmé. Les mécanismes moléculaires sous-jacents demeurent largement incompris, même si des données suggèrent que les statines pourraient altérer la fonction b-cellulaire. Le risque diabétogène des statines ne doit pas limiter leur indication chez les patients à haut risque cardiovasculaire, en raison d’une balance bénéfice/risque qui demeure en faveur des statines. En revanche, il est important de dépister les patients à risque de DT2 afin de mettre en place une surveillance glycémique et de renforcer les règles hygiéno-diététiques.

Statins are the most widely used lipid lowering drugs due to their proven efficacy to reduce cardiovascular events. Recent post-hoc analyses of randomized controlled trials demonstrated that statins are associated with an increased risk of developing type 2 diabetes (T2D). The risk is higher with high doses of statins and in people with pre-existing risk factors for T2D. Whether some statins are more diabetogenic than others remains a controversial issue. The underlying molecular mechanisms sustaining the diabetogenic action of statins remains largely unknown. From a clinical perspective, evidence suggest that the benefits of statins for the reduction of cardiovascular risk far outweigh the risk of developing T2D, especially in patients with higher cardiovascular risk. However, physicians should assess all patients for their T2D risk prior to starting statin therapy in order to reinforce lifestyle changes and to monitor glycemic parameters.