Traitement palliatif du cancer du rectum à l'aide d'un résecteur urologique à prostate - 29/02/08
Mohamed Ziani* [1],
Jean-Jacques Tuech* [1],
Denis Chautard [1],
Nicolas Regenet [1],
Patrick Pessaux [1],
Serge Randriamananjo [1],
Jean-Pierre Arnaud [1]
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Objectif |
Le but de ce travail était de rapporter les résultats de la résection trans-anale endoscopique (RTAE) à l'aide d'un résecteur urologique dans le traitement palliatif du cancer du rectum.
Méthodes |
Les résultats des 60 RTAE palliatives faites d'octobre 1992 à mars 1999 ont été analysées.
Résultats |
Les 60 RTAE ont été faites chez 37 malades (19 hommes et 18 femmes) ayant un âge médian de 82 ans. Le taux de complications post-opératoires était de 10 % (n = 6) et le taux de mortalité de 2,7 % (n = 1). La durée médiane d'hospitalisation pour l'intervention était de 5 jours. Les symptômes étaient améliorés dans 40 % des cas et avaient totalement régressé dans 46 % des cas. Une colostomie a été faite chez 8 malades dans un délai médian de 7 mois après la RTAE. Trente-trois malades sont décédés. La survie médiane toutes causes confondues de décès était de 14 mois (extrême : 0-62). La survie était de 54 % à 1 an, de 32 % à 2 ans et de 5 % à 5 ans.
Conclusion |
La RTAE est une technique simple, économique, facilement accessible aux chirurgiens habitués à l'endoscopie urologique et bien supportée, même par des malades en mauvais état général. Elle permet le contrôle local des tumeurs rectales inextirpables et fait partie de notre arsenal thérapeutique dans le traitement palliatif des tumeurs rectales.
Palliative treatment of rectal carcinoma using a urologic resectoscope |
Objective |
The aim of this study was to report our experience with endoscopic transanal resection (ETAR) using a urologic resectoscope for palliative treatment of rectal carcinoma.
Methods |
Outcome in patients who underwent ETAR with a urologic resectoscope between October 1992 and March 1999 are reported.
Results |
The 60 ETAR procedures were performed in 37 patients (19 men and 18 women, median age 82 years). Morbidity was 10 % (6 patients) and mortality was 2.7 % (1 patient). Median hospital stay for the procedure was 5 days. Symptom control was achieved in 86 % of the patients (40 % partial control, 46 % complete control). Colostomy was performed in 8 patients 7 months after ETAR. At study end, 4 patients were alive. Median survival was 14 months (range 0 - 62). The 1-, 2-, and 5-year survival rates were 54, 32 and 5 %, respectively.
Conclusion |
ETAR is a simple, minimally invasive and economical method for palliative treatment of patients with rectal carcinoma. ETAR is a useful addition to the surgeon's armamentarium.
Mots clés : Tumeur du rectum , Traitement palliatif , Endoscopie , Résecteur urologique
Keywords:
Rectal carcinoma
,
Palliative treatment
,
Endoscopy
,
Urologic resectoscope
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 25 - N° 11
P. 957-961 - novembre 2001 Retour au numéro
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