S'abonner

Statut cagA et virulence des souches de Helicobacter pylori - 29/02/08

Doi : GCB-12-2001-25-12-0399-8320-101019-ART6 

Gilles Bommelaer [1],

Stanislas Bruley Des Varannes [2],

Jean-François Fléjou [3],

Tamara Matysiak [4],

Thierry Poynard [5],

Alain Richard [6],

Alain Slama [7],

Francis Mégraud et le Groupe d'Etude HELIGASTRE [4],

 [4]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Des études précédentes expérimentales et épidémiologiques portant sur de faibles effectifs ont suggéré que la présence du gène cagA était un facteur de virulence de Helicobacter pylori ( H. pylori ).

But

Etudier, dans une large cohorte, la relation entre la virulence de H. pylori appréciée sur des critères histologiques et le statut cagA de la souche.

Méthodes

Cette étude prospective (avec suivi de 6 mois) a été conduite chez des sujets adultes pour qui une endoscopie était indiquée en raison d'une symptomatologie digestive haute. Le statut cagA des sujets H. pylori -positif (à l'histologie) a été déterminé par amplification génique à partir d'une biopsie antrale. Un score de virulence histologique (inflammation, activité) a été établi sur la base du système de Sydney sur des biopsies antrales, angulaires et fundiques. Le traitement d'éradication était libre et un suivi clinique a été effectué après 3 et 6 mois. L'éradication de H. pylori a été vérifiée à 3 mois par un test respiratoire à l'urée marquée au 13 C.

Résultats

Quatre cent vingt-deux centres ont inclus 652 malades (âge moyen : 51 ± 15 ans, 55 % de femmes). L'endoscopie initiale était anormale pour 80 % des malades parmi lesquels 68 % avaient un aspect de gastrite ; 38 % étaient infectés par H. pylori , dont 51 % étaient cagA -positif. Le score de virulence histologique était significativement plus élevé en cas de souches cagA -positif, globalement (P = 0,0035), au niveau de l'antre (P = 0,0063), de l'angle (P = 0,046), mais pas au niveau du fundus (P = 0,05). Le statut cagA n'était associé ni à la sévérité des symptômes (P > 0,05) ni au taux d'éradication de H. pylori à 3 mois (P = 0,52).

Conclusion

Cette étude confirme la plus grande virulence histologique des souches de H. pyloricagA -positif. Cependant, cette virulence ne s'accompagne pas de symptômes plus sévères ou d'une résistance accrue au traitement d'éradication de H. pylori .

CagAstatus and virulence ofHelicobacter pyloristrains. Results of a French multicentric prospective study

Aim

Previous experimental and epidemiological studies with few patients suggested that the presence of the cagA gene was a virulence factor for Helicobacter pylori (H. pylori) .

To establish in this large epidemiological cohort study the relationship between the histological virulence of H. pylori infection and the cagA status of the bacteria.

Methods

This prospective cohort study (6 month follow-up) was conducted on adult patients undergoing endoscopy for upper gastrointestinal symptoms. The cagA status of H. pylori -positive patients was established using the polymerase chain reaction (PCR) method on an antral biopsy. A score of histological virulence (inflammation, activity) was recorded on the basis of the Sydney system (on antral, angular and fundic biopsies). Eradication treatment given was not imposed and a clinical follow-up was performed at 3 and 6 months. H. pylori eradication was verified by a 13 C urea breath test at 3 months.

Results

Four hundred and twenty two centers recruited 652 patients (mean age: 51±15 years, 55 % female). Upper GI endoscopy was abnormal in 80 % of the patients of whom 68 % had a gastritis aspect; 38 % were infected by H. pylori , and among them 51 % were cagA -positive. The histological virulence scores associated with the cagA -positive strains were significantly higher than those associated with the cagA -negative strains, globally (P = 0.0035), in the antrum (P = 0.0063), and in the angulus (P = 0.046), but not in the fundus (P = 0.05). The cagA status was correlated neither with the symptom severity at inclusion and at 6 months (P > 0.05), nor with the H. pylori eradication rate at 3 months (75 % in cagA -positive and 70 % in cagA -negative strains, P = 0.52).

Conclusion

This study on a large cohort of patients confirms the greater histological virulence of H. pylori cagA -positive strains. However, this virulence was not associated with more severe symptoms nor with an increase in resistance to H. pylori eradication treatment.


Mots clés : Helicobacter pylori , CagA , Virulence

Keywords: Helicobacter pylori , CagA , Virulence


Plan



© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 25 - N° 12

P. 1084-1089 - décembre 2001 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • L'irrésistible avènement de la chirurgie colorectale coelioscopique
  • Yves Panis
| Article suivant Article suivant
  • Vasoactive intestinal peptide is involved in the inhibitory effect of interleukin-1ß on the jejunal contractile response induced by acetylcholine
  • Anne-Catherine Aubé, Christine Cherbut, Claude Rozé, Jean-Paul Galmiche

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.