Le diagnostic endoscopique d'oesophagite à Candida albicans est-il fiable ? - 29/02/08
Datouda Redah [1],
Amegbo Y. Konutse [1],
Kossivi Agbo [2],
Etsé H. Dogbey [1],
Gado Napo-Koura [3],
Sanda T. Tchangai-Kao [1],
Mireille Prince-David [4],
Degnon M. Amedegnato [1],
Aïssah Agbetra [1]
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But |
Evaluer la fiabilité du diagnostic endoscopique de l'oesophagite à Candida albicans .
Méthodes |
Une étude prospective (cas-témoins) a été menée de novembre 1997 à juillet 1998 au CHU-Campus de Lomé chez les malades présentant une oesophagite évocatrice de candidose à l'endoscopie digestive haute. Quinze sujets avec endoscopie normale constituaient le groupe témoin. Des biopsies oesophagiennes pour examen mycologique et anatomo-pathologique étaient réalisées. Une sérologie VIH était pratiquée chez tous les sujets.
Résultats |
Au cours de la période d'étude, 26 des 850 endoscopies digestives hautes réalisées dans notre Unité révélaient une oesophagite d'aspect candidosique. L'examen mycologique confirmait la présence de Candida albicans dans sa forme filamenteuse chez 23 malades. L'examen anatomo-pathologique mettait en évidence des lésions non spécifiques d'oesophagite chez ces 23 malades, dont 20 présentaient des filaments mycéliens et des spores intra- muqueux. La sérologie VIH était positive chez 19/23 malades (82,6 %) et chez 1/15 témoins (6,6 %). La sensibilité de l'endoscopie digestive haute pour le diagnostic d'oesophagite à Candida albicans était de 100 %, sa spécificité de 83,3 % ; ses valeurs prédictives positive et négative de 88,5 et 100 % respectivement.
Conclusion |
L'endoscopie digestive haute est une méthode fiable pour le diagnostic d'oesophagite à Candida albicans ; ce diagnostic doit cependant être confirmé, surtout par l'examen mycologique.
Is endoscopic diagnosis ofCandida albicans esophagitis reliable? Correlations with pathology and mycology |
Aim of study |
To assess the reliability of endoscopic diagnosis of Candida albicans esophagitis.
Patients and methods |
A case - control prospective study was carried out from November 1997 to July 1998 at the Campus Teaching Hospital of Lome, in patients with esophagitis macroscopically suggestive of Candida albicans origin at upper digestive endoscopy. Fifteen subjects with normal endoscopy served as controls. Esophageal biopsies for mycologic and pathological examination were performed, as well as HIV serology.
Results |
During the study period, 26 of the 850 endoscopies performed in our Unit revealed an esophagitis suggestive of Candida albicans origin. Mycology confirmed the presence of filamentous form of Candida albicans in 23 patients and pathology showed non-specific lesions of esophagitis, 20 with intramucous hyphae. HIV serology was positive in 19/23 patients (82.6 %) and in 1/15 controls (6.6 %). Sensitivity and specificity of upper GI endoscopy for the diagnosis of Candida albicans were 100 and 83.3 % respectively; positive and negative predictive values were 88.5 and 100 %, respectively.
Conclusion |
Upper digestive endoscopy is a reliable method for the diagnosis of Candida albicans esophagitis. However, mycological confirmation is warranted.
Mots clés : OEsophagite. , Candida albicans . , Endoscopie digestive haute. , Mycologie. , Anatomie pathologique.
Keywords:
Esophagitis.
,
Candida albicans .
,
Upper digestive endoscopy.
,
Mycology.
,
Pathology.
Plan
© 2001 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 25 - N° 2
P. 161 - février 2001 Retour au numéro
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