Devant la découverte d'une masse annexielle, il convient avant tout d'éliminer une urgence chirurgicale pouvant compromettre la fonction ovarienne. Ces urgences sont dominées par les torsions annexielles. En l'absence d'urgence thérapeutique, un bilan complet (clinique, imagerie et biologique) doit permettre d'estimer le risque de malignité et de discuter l'indication opératoire ainsi que la voie d'abord chirurgicale. D'autres éléments peuvent entrer en ligne de compte dans l'indication opératoire. La notion d'infertilité, en particulier en cas d'endométriome, et les risques de torsion, surtout pour les kystes de grande taille. Cet article reprend de façon pratique les principaux problèmes rencontrés devant la découverte d'une tumeur ovarienne présumée bénigne.