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Travailler après un cancer : bilan 6 ans après la reprise Analyse d’une cohorte de 153 salariés - 29/06/15

Doi : 10.1016/S0007-4551(15)31212-1 
Monique Sevellec a, , Lisa Belin b, Marie-Françoise Bourrillon c, Dominique Lhuilier d, Emilie Rérolle a, Sylvie Le Bideau c, Françoise Cotasson-Guillet c, Nelly Le Peltier b, Bernard Asselain b
a Institut Curie, Maison des patients, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
b Institut Curie, Service de biostatistiques, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
c Société de médecine du travail ouest Ile-de-France (SMTOIF), 4, Place de Bagatelle, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 
d Conservatoire national des arts et métiers (CNAM), 292, rue Saint-Martin; 75141 Paris cedex 03, France 

* Correspondance: Monique Sevellec, Institut Curie, Maison des patients, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France

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Résumé

Objectif

Si plusieurs études analysent la situation de retour à l’emploi deux ans après un cancer, peu se sont penchées sur le devenir à long terme de ces salariés au sein de l’entreprise. Nous avons étudié le devenir 6 ans après leur retour au travail de 153 salariés ayant eu un cancer en 2005 ou 2006. Ces salariés avaient tous participé à une première étude réalisée en 2008, 2 ans après le diagnostic.

Matériel et méthodes

Cette étude, réalisée en 2014 avec 40 médecins du travail analyse le devenir de 153 salariés sur les 319 qui constituaient notre échantillon en 2008.

La partie quantitative de l’étude associait un questionnaire rempli par le médecin du travail et un auto-questionnaire adressé aux salariés. La partie qualitative a porté sur la réalisation d’entretiens semi-structurés : 24 entretiens de salariés et 9 entretiens de médecins du travail.

Résultats

Sur les 153 salariés, 46 % étaient encore dans l’entreprise 6 ans après leur retour dans l’entreprise. Pour l’ensemble des tranches d’âge inférieures à 55 ans (113 salariés sur les 153), on note un taux de départs de l’entreprise de l’ordre de 20 % à 6 ans, soit environ 4 % par an. Pour les 83 salariés qui étaient encore dans la même entreprise 6 ans après leur reprise, les séquelles de la maladie ou des traitements sont encore présentes : fatigabilité (57 %); troubles du sommeil (56 % versus 34 % en 2008); troubles de la mémoire et la concentration (34 %); douleurs chroniques (16 %). Des troubles anxieux sont signalés par 31 % des salariés contre 29 % en 2008. Ces difficultés persistent pour 71 % de ces salariés. Un sentiment de pénalisation est éprouvé par 40 % des salariés non cadres.

Selon l’étude qualitative, la réussite de la réinsertion s’appuie sur l’association de trois composantes : un environnement bienveillant, voire solidaire; un soutien et des moyens mis à disposition par l’entreprise; un accompagnement dans la durée.

Conclusions

Six ans après la reprise, un salarié sur deux travaille encore au sein de la même entreprise. Loin d’avoir disparues, les difficultés constatées deux ans après le diagnostic de cancer persistent à distance des traitements. Une réinsertion réussie demande du soutien et des moyens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

If several studies analyse the working abilities of cancer survivors two years after the diagnosis, few of them analyse the long term becoming at work of these patients.

Here we study a cohort of 153 workers, 6 years after they returned to work after experiencing a cancer in 2005 or 2006.

All these workers participated in a previous study realised in 2008, two years after the diagnosis.

Material and methods

Fourty occupational physicians included 153 workers out of the 319 particpating in a first study conducted in 2008. Two questionnaires were completed by both the worker and the occupationnal physician. Twenty four patients’ interviews and nine physician’s interviews were also realized for qualitative analysis.

Résults

Six years after they returned to work, 46% were still working in the same company. Among patients aged less than 55 years (113 out of 153), they were 20% to leave the company (a 4% annual rate). Concerning the 83 salaries still at work, sequelaes of the disease are often still present: fatigue (57%), sleep disorders (56% vs 34% at 2 years), memory and concentration disorders (34%) and chronic pain (16%). Thirty one percent reported serious anxious disorders vs 29% in 2008. Difficulties are still present in 71% of the responders. Fourty percent of the nonexecutive workers feeled penalized.

Qualitative study shows that a successfull return to work is associated with a friendly environement, the support of the company, and a long term accompagnying policy.

Conclusions

Six years after returning to work, one employee out of two is still working in the same company. Far to disappear, the identified difficulties two years after the diagnosis are still present, long time after stopping the treatments. A successfull return to work needs an important support from both the company and the co-workers.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Après cancer, Difficultés, psychologiques, Maintien dans, l’entreprise, Séquelles

Keywords : Employment after cancer, Psychological difficulties, Sequelaes, Support


Plan


 Remerciements Les auteurs remercient la Fondation ARC et l’Institut national du cancer pour leur soutien financier dès la première étude, et leur confiance pour mener à bien cette deuxième étape.
Ils remercient également les quarante médecins de santé au travail qui ont collaboré à l’étude.
Déclaration d’intérêts : Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.


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