La prise en charge oncologique expose l’enfant à un risque de troubles sensoriels pouvant toucher le goût, l’olfaction, la vision et l’audition. Ces atteintes neurosensorielles peuvent être liées à la toxicité de la chimiothérapie ou à une action directe de la radiothérapie ou de la chirurgie dans le cadre du traitement des lésions cranio-faciales. Ces troubles peuvent être temporaires mais sont le plus souvent définitifs et présentent en outre un risque d’aggravation secondaire. Elles exposent, lorsqu’elles touchent le goût ou l’olfaction, à un risque d’altération nutritionnelle, de l’état général et de la qualité de vie. L’hyposialie, conséquence de l’irradiation des glandes salivaires, majore les altérations du goût et le risque de caries dentaires. Le risque de cataracte est présent pour les patients ayant reçu de fortes de dose de corticoïdes, du busulfan et/ou une irradiation cérébrale ou orbitaire. Lorsque les lésions concernent l’audition, elles peuvent conduire à un risque d’altération des performances scolaires ou intellectuelles et ont un retentissement sur la qualité de vie en l’absence de prise en charge. Enfin, il existe parfois des séquelles esthétiques (alopécie, cicatrices) qui altèrent la qualité de vie des patients. Il est donc nécessaire de mettre en place un dépistage précoce de ces lésions afin d’en limiter le retentissement médical, psychologique, scolaire et social. Par ailleurs, ces lésions peuvent évoluer dans le temps, justifiant la mise en place d’un suivi spécifique au long cours des enfants traités pour cancer, spécifiquement situé au niveau de la tête et du cou.

Oncologic management in pediatric patient may be associated with a high risk of neurosensory deficit, such as taste, olfaction, vision and hearing. These neurosensory deficits can be linked to chemotherapy toxicity or to a direct deleterious effect of local radiotherapy or surgical management in case of craniofacial cancers. Neurosensory deficit may be temporary but are usually irreversible and frequently progress after the completion of treatment. Taste and olfaction deficits expose to high risk of nutritional complications and quality of life alteration. Hyposialia, as a result of irradiation of the salivary glands, increases taste changes and the risk of dental caries. The risk of cataract is present in patients who received high dose corticosteroids and/or brain or orbital irradiation. When hearing is affected, a risk of impaired intellectual or academic performance is increased with an impact on the quality of life in absence of specific care. Finally, there are some cosmetic consequences of therapy such as alopecia and scarring that alter the image of the patient. Early detection of these problems in order to limit medical, psychological, educational and social impact is mandatory. Moreover, high risk of worsening of these deficits after completion of therapy support long-term follow-up children treated for cancer, especially with head and neck primary.