Pour des raisons de santé publique, certains médicaments ne peuvent être dispensés aux patients ambulatoires que par les pharmacies à usage intérieur dans le cadre de la rétrocession. Cette activité s’exerce dans un contexte de risque spécifique lié aux organisations, aux patients et/ou aux médicaments. L’analyse systématique des prescriptions par un pharmacien concourt à la sécurisation des traitements dispensés. L’objectif de cet article est de présenter les principaux problèmes médicamenteux rencontrés lors de l’analyse des prescriptions pour les patients ambulatoires et les interventions pharmaceutiques en découlant au sein de trois unités de rétrocession d’un centre hospitalier universitaire.

De janvier à décembre 2013, les problèmes médicamenteux détectés ont été enregistrés de manière systématique et prospective.

Sur les 22 279 prescriptions analysées, 247 interventions pharmaceutiques (1,1 %) ont été formulées avec notamment 27,6 % des problèmes liés aux posologies, 15,4 % de non-conformité aux référentiels, 6,9 % des contre-indications. Les anti-infectieux (43,7 %) et les anticancéreux (17,4 %) sont les classes médicamenteuses les plus impliquées. Le taux d’acceptation global est de 81,8 %.

Ces résultats montrent l’intérêt de l’analyse des prescriptions ambulatoires lors de la dispensation et la nécessité de disposer de l’ensemble des prescriptions du patient des éléments cliniques, biologiques et de développer l’interprofessionnalité. La mise en œuvre d’une plateforme d’échanges de données dématérialisées entre les professionnels, intégrant notamment les données issues du dossier pharmaceutique du patient, contribuerait à l’amélioration de la prise en charge médicamenteuse du patient.

For public health reasons, some drugs are only available in hospital drugs sales service. This activity takes place in a specific risk context of organization, patients and/or drugs. A systematic prescription analysis by pharmacist contributes to securise treatment dispensed. The aim of this paper is to present the main drugs problems in the analysis of outpatient prescriptions and pharmaceutical interventions in three units of hospital drugs sales service belong to university hospital.

Throughout the year 2013, drug problems detected were recorded prospectively and systematically.

Of the 22,279 prescriptions analyzed, 247 pharmaceutical interventions (1.1%) were detected including 27.6% of problems concerning the dosages, 15.4% the unconformity, 6.9% contraindications. Regarding ATC drugs classes, we found 43.7% for anti-infectives and 17.4% for antineoplatics. The overall acceptance rate is 81.8%.

These results show the importance of the analysis of outpatient prescriptions before dispensing and the need to have all prescriptions, clinical and biological elements and to develop interprofessionality. The implementation of a platform for dematerialized data exchanges between professionals, including data from the pharmaceutical patient record should contribute to improving drug management of the patient.