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Non-functioning pituitary adenoma: When and how to operate? What pathologic criteria for typing? - 22/07/15

Doi : 10.1016/j.ando.2015.04.007 
Frederic Castinetti a, , Henry Dufour b, Stephane Gaillard c, Emmanuel Jouanneau d, Alexandre Vasiljevic e, Chiara Villa f, g, h, Jacqueline Trouillas e, f, g, h, i
a Service d’endocrinologie, hôpital de la Timone, Aix-Marseille université, AP–HM, 13000 Marseille, France 
b Service de neurochirurgie, hôpital de la Timone, Aix-Marseille université, AP–HM, 13000 Marseille, France 
c Service de neurochirurgie, hôpital Foch, 75016 Paris, France 
d Service de neurochirurgie, hospices civils de Lyon, groupement hospitalier Est, 69495 Lyon, France 
e Centre de pathologie Est, hospices civils de Lyon, groupement hospitalier Est, 69495 Lyon, France 
f Departement d’anatomo-pathologie et cytologie, hôpital Foch, 92151 Suresnes, France 
g Inserm unité 1016, Institut Cochin, université Paris-Descartes, 75014 Paris, France 
h Departement d’endocrinologie, université de Liège, CHU de Liège, domaine universitaire du Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgium 
i Laboratoire d’histologie et d’embryologie moléculaires, faculté de médecine Lyon-Est, 69495 Lyon, France 

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Abstract

After diagnosis of non-functioning pituitary adenoma and impact assessment (pituitary deficiency, visual field disorder), the question of management arises between surgery and surveillance. This part of the Consensus document aims to clarify the principal situations encountered in clinical practice (visual disorder, pituitary deficiency, asymptomatic adenoma, etc.), so as to determine which ones indicate surgery and which ones simple surveillance. Particular contexts are also dealt with (elderly patients, young women hoping for pregnancy, etc). The principal surgical techniques (microscopy, endoscopy, etc.) are also considered. Finally, in case of surgery, the principal pathologic criteria are specified (immunolabeling, proliferation markers, etc.).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Après l’étape de diagnostic positif d’adénome hypophysaire non sécrétant, et l’étape d’évaluation du retentissement (déficit hypophysaire, altérations campimétriques), se pose la question de la prise en charge : chirurgie ou surveillance. Cette partie du consensus a pour objectif de déterminer quelles situations rencontrées en pratique clinique (altération campimétrique, déficit hypophysaire, absence de retentissement…) justifient d’une prise en charge chirurgicale ou d’une simple surveillance. Les cas particuliers tels que le sujet âgé, la femme jeune avec désir de grossesse… seront également évoqués. Enfin seront précisés les principales techniques chirurgicales, et les renseignements indispensables que devra comporter le compte-rendu anatomo-pathologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pituitary adenoma, Pituitary deficiency, Visual field defect, Elderly subject, Pregnancy, Ki67, p53, Silent pituitary adenoma

Mots clés : Adénome hypophysaire, Déficit hypophysaire, Anomalie du champ visuel, Sujet âgé, Grossesse, Ki67, p53, Adénome hypophysaire silencieux


Plan


 Consensus of the French Endocrine Society: Non-functioning pituitary adenoma.


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Vol 76 - N° 3

P. 220-227 - juillet 2015 Retour au numéro
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  • Neuro-ophthalmologic exploration in non-functioning pituitary adenoma
  • Lucie Abouaf, Alain Vighetto, Maud Lebas
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  • Post-surgical management of non-functioning pituitary adenoma
  • Christine Cortet-Rudelli, Jean-François Bonneville, Françoise Borson-Chazot, Lorraine Clavier, Bernard Coche Dequéant, Rachel Desailloud, Dominique Maiter, Vincent Rohmer, Jean Louis Sadoul, Emmanuel Sonnet, Patrick Toussaint, Philippe Chanson

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