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Diagnostic des pneumopathies infiltrantes diffuses chroniques - 22/07/15

[6-039-K-60]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(15)55442-X 
S. Marchand-Adam a, , D. Carmier a, B. Crestani b
a Service de pneumologie, Hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours, France 
b Service de pneumologie A, Centre de compétence pour les maladies pulmonaires rares, Hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les pneumopathies infiltrantes diffuses (PID) rassemblent plus de 200 entités différentes qui touchent le compartiment interstitiel mais aussi le compartiment alvéolaire. Certaines sont rares et beaucoup sont d'étiologie inconnue. La présentation radioclinique des PID est très souvent similaire avec une dyspnée et des opacités infiltrantes plus ou moins diffuses sur la radiographie pulmonaire. La démarche diagnostique devant une PID repose sur la connaissance de données épidémiologiques concernant ces maladies, un interrogatoire et un examen clinique soigneux et spécifique, des examens biologiques ciblés et l'analyse de la radiographie pulmonaire et surtout du scanner thoracique qui est devenu un outil indispensable au diagnostic des PID. Le recueil et l'interprétation de l'ensemble des données cliniques, scanographiques et anatomopathologiques doivent être réalisés par des experts cliniciens, radiologues et anatomopathologistes spécifiquement formés au diagnostic des PID. Une discussion multidisciplinaire entre ces experts permet d'optimiser l'étape diagnostique, et devient même obligatoire pour la prescription de certains traitements spécifiques de la fibrose pulmonaire idiopathique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fibrose pulmonaire, Pneumopathie interstitielle diffuse, Lavage bronchoalvéolaire, Spirométrie, Maladies rares pulmonaires


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