Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Lacunes et syndromes lacunaires - 22/07/15

[17-046-A-80]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(15)64935-1 
A. Hochart a, b : Interne, C. Cordonnier a, b,  : Professeur
a Service de neurologie et pathologie neurovasculaire, Centre hospitalier régional universitaire, 2, avenue Oscar-Lambret, 59000 Lille, France 
b Inserm U 1171, Université Lille 2, 59000 Lille, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 10
Iconographies 7
Vidéos 0
Autres 3

Résumé

Le terme anatomopathologique de lacune désigne une cavité remplie de liquide cérébrospinal, de moins de 15 mm, située dans les noyaux gris, le thalamus, le centre semi-ovale, ou le tronc cérébral. Trois types ont été décrits : les infarctus lacunaires, les hémorragies lacunaires et les dilatations des espaces périvasculaires de Virchow-Robin. La plupart des lacunes sont silencieuses, mais des tableaux cliniques variés peuvent se rencontrer. Les plus spécifiques sont appelés « syndromes lacunaires » : hémiparésie motrice pure, hémidéficit sensitif pur, hémiparésie sensitivomotrice et hémiparésie ataxique. Le diagnostic d'infarctus lacunaire est posé face à un syndrome lacunaire associé à des données d'imagerie compatibles avec l'occlusion d'une seule artère perforante, en l'absence d'autre cause identifiée. La cause la plus fréquente d'infarctus lacunaire est la lipohyalinose des artères perforantes, généralement favorisée par une hypertension artérielle chronique. Les infarctus lacunaires représentent un quart des infarctus cérébraux. La prise en charge en phase aiguë est la même que dans les autres infarctus cérébraux. La prévention secondaire comprend antihypertenseurs, statines, et antiagrégants plaquettaires. Ce type d'infarctus cérébral expose à un risque de récidives cérébrales ou extracérébrales, et de troubles cognitifs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Lacunes, Syndromes lacunaires, Infarctus lacunaires, Lipohyalinose, Maladie des petites artères


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Prévention des accidents vasculaires cérébraux
  • Philippe Niclot, Ariel Cohen, Isabelle Crassard, Marie-Geneviève Bousser
| Article suivant Article suivant
  • Hémorragies cérébrales non traumatiques
  • A. Hochart, C. Cordonnier

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.