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Allergies alimentaires chez l'enfant - 23/07/15

[8-0319]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(15)62195-0 
G. Dutau  : Médecin des Hôpitaux honoraire, allergologue, pneumologue, pédiatre
 9, rue Maurice Alet, 31400 Toulouse, France 

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Résumé

L'allergie alimentaire (AA) est plus fréquente chez l'enfant que chez l'adulte puisqu'on dénombre trois enfants atteints pour un adulte. L'AA immunoglobulines E (IgE)-dépendante se manifeste par les divers symptômes de l'allergie immédiate (cutanés, muqueux, digestifs, respiratoires, cardiovasculaires) après l'exposition aux allergènes alimentaires par voie digestive, respiratoire, cutanée ou muqueuse. L'anaphylaxie est de plus en plus fréquente chez l'enfant. Le diagnostic se base sur l'interrogatoire, les tests cutanés, les dosages d'IgE spécifiques et le test de provocation par voie orale. Plus récemment, le diagnostic allergologique moléculaire a permis de préciser le diagnostic, en particulier au cours des réactions croisées, mais il doit être prescrit et interprété par un allergologue rompu à ce nouveau mode de prescription et de raisonnement. Aucun test sanguin (quel qu'il soit) ne peut se substituer à la consultation d'un médecin expérimenté (allergologue) pour le diagnostic et la prise en charge des AA. Si jusqu'à ces dernières années l'éviction du (ou des) aliment(s) en cause représentait la seule possibilité de prévention des récidives, l'immunothérapie par voie orale permet souvent d'obtenir une tolérance alimentaire, plus ou moins importante, parfois la guérison. L'AA, de plus en plus fréquente, doit être connue des médecins généralistes car elle pose un problème de santé publique.

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Mots-clés : Allergie alimentaire, Allergologie, Allergologie moléculaire, Anaphylaxie, Allergènes alimentaires


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