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Traitement endoscopique des sténoses de l'urètre - 28/07/15

[41-322]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(15)68253-1 
L. Bastien a, , B. Boillot b
a Centre lémanique d'urologie, chemin de Pré-Fleuri 6, 1006 Lausanne, Suisse 
b Service d'urologie, CHU de Grenoble, BP 217, 38043 Grenoble cedex 09, France 

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Résumé

La sténose urétrale est une pathologie fréquente touchant les hommes de tout âge. Majoritairement d'origine traumatique, elle provoque des troubles obstructifs et doit être recherchée en cas de symptômes urinaires. La caractérisation précise de la sténose est capitale afin de choisir le traitement optimal. Le traitement des sténoses urétrales peut être réalisé par voie endoscopique ou par voie ouverte. Le traitement endoscopique est souvent choisi en première intention car moins invasif. Il existe plusieurs techniques à adapter au type de sténose. La technique d'urétrotomie endoscopique n'a que très peu évolué en 30 ans, et l'apparition du laser et des stents n'a pas modifié fondamentalement le pronostic et le taux de récidive des sténoses. Si la voie endoscopique est souvent privilégiée en première intention, celle-ci ne doit être trop répétée en cas de récidive car pouvant péjorer les résultats de la chirurgie ouverte. Le principal risque reste la récidive de sténose.

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Mots-clés : Urètre, Sténose, Urétrotomie interne, Laser, Endoscopie urinaire


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