Les cystadénomes séreux du pancréas sont des tumeurs peu évolutives et souvent asymptomatiques car rarement compressives. Les cystadénomes séreux morphologiquement typiques et asymptomatiques peuvent être simplement surveillés. Nous rapportons trois cas de cystadénomes séreux atypiques car responsables d'une compression canalaire bilio-pancréatique ou vasculaire splénique. Nous analysons dans la littérature la fréquence respective de ces diverses compressions par les différentes tumeurs kystiques du pancréas. La rareté des compressions canalaires pancréatiques et vasculaires par d'authentiques cystadénomes séreux bénins doit faire redouter une tumeur potentiellement maligne et indiquer l'exérèse de ces lésions. La compression biliaire par un cystadénome séreux est en revanche plus fréquente et ne semble pas constituer un argument fiable en faveur du diagnostic des autres tumeurs kystiques pancréatiques potentiellement malignes. Elle autorise en cas de lésion morphologiquement typique une simple dérivation biliaire sous réserve d'une confirmation histologique du diagnostic de cystadénome séreux par biopsie chirurgicale.

Serous cystadenomas of the pancreas are slow growing tumors, rarely compressive and therefore rarely symptomatic. Morphologically typical serous cystadenomas can be safely followed up. We report here three atypical cases of serous cystadenomas compressing either biliary, pancreatic main ducts or splenic vascular pedicle. We analyze from the literature the frequency of these various compressions by different types of cystic pancreatic tumors of the pancreas. Because of the rarity of pancreatic ductal and vascular compressions by serous cystadenomas, the occurrence of such compressions should lead to surgical resection to rule out a pre-malignant or malignant cystic tumor. On the contrary, compression of bile ducts by serous cystadenomas appears as relatively frequent and is therefore less suggestive of potential malignancy. A simple bilio-enteric by-pass can be performed when lesions are morphologically typical of serous cystadenomas and confirmed by surgical biopsy.