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Intérêt de l’optimisation du retour au domicile après une chute pour prévenir la survenue d’une nouvelle chute - 06/08/15

Doi : 10.1016/j.npg.2015.02.002 
N. Schwald, Dr : médecin, F. Bach : assistante sociale, P. Marchand : ergothérapeute, D. Chiffray : infirmière, J.-P. Natali, Dr : médecin, F. Bloch, Dr  : médecin
 Équipe d’intervention gériatrique, groupe hospitalier Cochin – Broca, Hôtel-Dieu, AP–HP, 54–56, rue Pascal, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’équipe mobile de gériatrie (EMG) est un acteur primordial de la prise en charge globale, aux urgences, du sujet âgé chuteur afin d’éviter la cascade de complications pouvant compromettre le retour au domicile. La survenue d’une chute constitue également une alerte et représente donc une opportunité pour prévenir le risque de récidive. Le bilan et la prise en charge des conséquences des chutes sont en général bien gérés par l’urgentiste mais la plupart des chutes n’entraînent pas de traumatisme sérieux. Il ne faut néanmoins pas négliger les autres conséquences. Le bilan étiologique doit permettre d’isoler tous facteurs pouvant avoir une part de responsabilité dans la chute en différenciant ce qui peut se faire aux urgences de ce qui sera à organiser ultérieurement. L’EMG prendra alors toute sa place à l’issue de ce bilan pour préparer le retour à domicile sécurisé. Après avoir évalué les possibilités de verticalisation et de marche qui conditionneront ou non l’hospitalisation, l’EMG, par un compromis entre désir de rentrer du patient et sécurité, participera à la préparation du retour à domicile en mettant en place aides humaines et matérielles et mesures de prévention de la chute.

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Summary

In emergency department (ED), Mobile Geriatric Teams (MGT) are key players in the overall care of elderly fallers, to prevent the cascade of complications that can compromise a return home. As the occurrence of a fall can also constitute a warning, it will also be an opportunity to prevent the risk of recurrence. The management of the immediate consequences of falls is generally good in ED, but most falls do not result in serious injury. However, the other consequences should not be neglected. The search for causes should distinguish all the factors that may be partly responsible for the fall, and differentiate what can be done in ED and what needs to be catered for elsewhere. The MGT then has a role in preparing a safe return home, taking into account factors that may compromise it. After evaluating the possibilities of standing and walking, the MGT can participate in the preparation of the return home by providing for human and material aids, and simple measures to prevent a recurrence of a fall.

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Mots clés : Retour au domicile, Prévention des chutes, Équipes mobiles de gériatrie, Personnes âgées

Keywords : Return home, Falls prevention, Mobile geriatric teams, Elderly


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Vol 15 - N° 88

P. 191-193 - août 2015 Retour au numéro
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  • Les complications non traumatiques des chutes : des conséquences trop souvent négligées chez la personne âgée
  • F. Bloch
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  • La perception du risque d’accident et de chute par des personnes âgées vivant à domicile : un arbitrage complexe ?
  • V. Cayado, R. Chahbi

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