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Chirurgia dei tronchi sovraortici prossimali. Tecniche chirurgiche ed endovascolari - 24/08/15

[43-122]  - Doi : 10.1016/S1283-0801(15)72312-5 
P. Desgranges a  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, H. Kobeiter b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J. Marzelle a : Praticien hospitalier, K. You b : Praticien hospitalier, F. Cochennec a : Praticien hospitalo-universitaire, E. Allaire a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J.-P. Becquemin a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
a Service de chirurgie vasculaire, Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 
b Service d'imagerie médicale, Hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 

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Résumé

Le lesioni occlusive dei tronchi sovraortici (TSA) prossimali sono dominate dalle lesioni ateromatose. Le forme diffuse sono più rare, mentre la frequenza delle forme associate a lesioni delle biforcazioni carotidee aumenta. L'arteriografia diagnostica è sostituita dalla TC e dalla risonanza magnetica con contrasto. Le indicazioni della rivascolarizzazione chirurgica si sono ridotte nel corso dell'ultimo decennio, in particolare per i TSA prossimali, accessibili mediante sternotomia, in virtù del miglioramento dei risultati delle tecniche endoluminali, in particolare a causa del ricorso più frequente allo stenting. Il confronto dei due metodi rimane difficile.

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Parole chiave : Tronco arterioso brachiocefalico, Arteria carotide comune, Arteria succlavia, Sternotomia, Cervicotomia, Bypass, Angioplastica transluminale, Endoprotesi


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  • J.-B. Ricco, G. Illuminati, R. Belmonte

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