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L’hémoglobine glyquée : indication, interprétation et limites - 25/08/15

Doi : 10.1016/j.pharma.2015.03.001 
M. Zendjabil
 Laboratoire de biochimie, établissement hospitalier universitaire d’Oran 1er-Novembre-1954, BP 4166 Ibn Rochd, Oran, Algérie 

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Résumé

L’HbA1c est définie par la fixation lente et irréversible d’un glucose à la valine N-terminale de l’une ou des deux chaînes β de l’hémoglobine A (HbA). C’est un marqueur qui prend de plus en plus d’importance vu son rôle à la fois dans le diagnostic et le suivi du patient diabétique de type 1 et de type 2. Il est le reflet de l’équilibre glycémique sur une période moyenne de 2 à 3 mois. Des sociétés savantes comme le NGSP et l’IFCC ont contribué à sa standardisation, ce qui permet une comparaison inter-laboratoire des résultats. Son dosage fait appel à des méthodes chromatographiques, électrophorétiques ou encore immunochimiques. La concentration de l’HbA1c est exprimée en pourcentage et en mmol/mol, et un chiffre qui se situe entre 4 et 6 % (20 à 42mmol/mol) est souhaitable. Cependant, l’HbA1c ne peut être utilisé dans certains cas et il faut alors passer au dosage des fructosamines.

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Summary

HbA1c is defined by the slow and irreversible binding of glucose to the N-terminal valine of one or both of the beta chains of hemoglobin A (HbA). It is a marker that is becoming increasingly important because of its role in both the diagnosis and monitoring of diabetic patients with type 1 and type 2. It reflects glycemic control of two or three months. Learned societies such as the IFCC and NGSP contributed to its standardization, which allows inter-laboratory comparison of results. Its assay uses chromatographic, electrophoretic or immunochemical methods. The HbA1c concentration is expressed in percent and in mmol/mol, and a number that is between 4 and 6% (20 and 42mmol/mol) is desirable. However, HbA1c cannot be used in some cases and fructosamine assay must be considered.

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Mots clés : Hémoglobine glyquée, HbA1c, Diabète, Suivi, Fructosamines

Keywords : Glycated hemoglobin, HbA1c, Diabetes, Follow-up, Fructosamines


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Vol 73 - N° 5

P. 336-339 - septembre 2015 Retour au numéro
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