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Angiographie interventionnelle artérielle pulmonaire et cave supérieure - 25/08/15

[6-000-F-21]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(15)60034-2 
M. Nonent a, d, , C.-H. David b, B. Nasr b, N. Demany a, S. Ghomadi a, J.-C. Gentric a, d, V. Tissot a, F. Garrigues a, T. Hébert a, I. Frachon c, d, F. Couturaud c, d, C. Le Royer c, d, A. Badra b, P. Gouny b
a Service de radiologie et imagerie médicale, Hôpital de la Cavale Blanche, Centre hospitalier régional universitaire de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France 
b Service de chirurgie cardiothoracique et vasculaire, Hôpital de la Cavale Blanche, Centre hospitalier régional universitaire de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France 
c Département de médecine interne-pneumologie, Hôpital de la Cavale Blanche, Centre hospitalier régional universitaire de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex, France 
d Groupe d'étude de la thrombose de Bretagne occidentale (GETBO), EA 3878, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Bretagne occidentale (UBO), Université européenne de Bretagne (UEB), Brest, France 

Auteur correspondant.

Article à jour au 02/12/2019

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Résumé

Les malformations artérioveineuses pulmonaires (MAVP), principalement retrouvées dans la télangiectasie hémorragique héréditaire, sont le plus souvent découvertes devant des signes d'hypoxie ou des accidents neurologiques, accident vasculaire cérébral par embolie paradoxale ou abcès cérébral. Leur diagnostic est établi par l'échocardiographie de contraste et surtout par la tomodensitométrie et l'angioscanner pulmonaire. Le traitement des MAVP repose sur l'embolisation hypersélective par microspires de l'artère ou des artères pulmonaires afférentes, ou du sac anévrismal, avec un taux de succès de plus de 90 % à long terme. Le traitement des faux anévrismes artériels pulmonaires rompus repose également sur l'embolisation en urgence qui permet de réaliser ensuite dans de bonnes conditions le traitement chirurgical de la lésion causale. L'angiographie interventionnelle de la veine cave supérieure concerne essentiellement le syndrome cave supérieur par sténose ou occlusion de la veine cave supérieure principalement secondaire à une pathologie maligne médiastinale. La recanalisation par endoprothèse de la veine cave supérieure en cas de compression extrinsèque ou de thrombose donne d'excellents résultats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Embolisation, Artère pulmonaire, Malformation artérioveineuse pulmonaire, Veine cave supérieure, Endoprothèse


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