La prise en charge des anomalies vasculaires a profondément évolué dans les vingt dernières années par la mise en place d’une classification clinico-histologique détaillée et le développement de consultations spécialisées multidisciplinaires. La localisation cervico-faciale fréquente des malformations veineuses impose au chirurgien maxillo-facial une connaissance de la pathologie et des principes de sa prise en charge. Le diagnostic est avant tout clinique et doit être confirmé par échographie doppler et IRM en séquence T2 avec saturation de la graisse. La décision thérapeutique dépend du volume de la lésion et de la plainte fonctionnelle, esthétique ou psychologique. La sclérothérapie est le gold standard thérapeutique. Elle est réalisée en service spécialisé de radiologie interventionnelle par injection intralésionnelle de produit sclérosant sous contrôle fluoroscopique. La chirurgie garde des indications, isolée ou associée à la sclérothérapie. En cas de lésion volumineuse, il est important d’éliminer et de prévenir un trouble de la coagulation avant toute intervention.

Management of vascular malformations and vascular tumors has recently been maximized by the establishment of an accurate clinical and histological classification and by the development of multidisciplinary expert consultations. Head and neck localizations of venous malformations are common, thus maxillo-facial surgeons should be aware of the characteristics of this pathology and the principles of its management. Diagnosis is mainly clinical and must be certified by Doppler-ultrasonography and contrast enhanced magnetic resonance imaging with T2 fat-saturation sequence. Therapeutic decision depends on the volume of the lesion, and on functional, cosmetic and psychological complaints. Sclerotherapy is now the preferred treatment of head and neck venous malformations. It is performed in specialized interventional radiology units by intralesional injections of sclerosing solution under fluoroscopic guidance. Surgery is useful in some cases, either on its own or following sclerotherapy. In case of bulky lesion, it is necessary to search for and prevent a severe coagulopathy before planning any intervention.