Le déficit en vitamine D, très fréquent, n’entraîne qu’exceptionnellement une hyperparathyroïdie secondaire chez des sujets sains de la cinquantaine : cohorte de 526 sujets - 02/09/15
Vitamin D deficiency prediction by patient questionnaire and secondary hyperparathyroidism in a cohort of 526 healthy subjects in their fifties
, Delphine Nigon 1, Isabelle Gennero 2, Slim Lassoued 3, Jean-Michel Pouilles 4, Florence Trémolières 4, Marion Vallet 5, Ivan Tack 5Résumé |
Introduction |
L’insuffisance en vitamine D peut-elle être prédite par l’interrogatoire ? Induit-elle une hyperparathyroïdie secondaire potentiellement vectrice d’hyperrésorption osseuse ? Cela chez des sujets non ostéoporotiques de la cinquantaine chez qui cette hormone est fréquemment dosée.
Méthodes |
Des patients hospitalisés pour arthrose ou consultant pour bilan de ménopause, non insuffisants rénaux, non traités par vitamine D ont rempli un questionnaire sur l’ensoleillement et ont eu des dosages de calcémie, créatininémie, 25OH vitamine D, PTH et CTX sérique.
Résultats |
Cinq cent vingt-six sujets âgés de 54,6ans (71 % de femmes) ont été explorés tout au long des 12 mois de l’année. La concentration de 25OH vitamine D était corrélée au score d’ensoleillement et variait selon les mois de l’année, contrairement aux valeurs de PTH et de CTX. De novembre à mai, plus de 90 % de sujets avaient des concentrations de 25OH vitamine D<30ng/mL. Parmi les sujets n’exposant pas au moins leur visage, bras et jambes au soleil 20min par jour, 94 % avaient des concentrations de 25OH vitamine D<30ng/mL. La concentration de PTH était négativement corrélée à celle de la 25OH vitamine D. La concentration sérique de CTX n’était corrélée ni à la PTH ni à la 25OH vitamine D. Seuls 13 % des sujets avaient une hyperparathyroïdie secondaire, caractérisée par une calcémie<2,55mmol/L et une PTH>65pg/mL associée à une augmentation des CTX.
Conclusion |
L’insuffisance en vitamine D peut être prédite par l’interrogatoire et induit très rarement une hyperparathyroïdie secondaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Can vitamin D deficiency be predicted by patient questionnaire? Does it lead to secondary hyperparathyroidism that may cause excessive bone resorption? We studied non-osteoporotic subjects in their fifties, in whom vitamin D levels are often tested.
Patients and methods |
Patients hospitalised for degenerative osteoarthritis or consulting for assessment of menopause, without renal failure and not treated with vitamin D, completed a questionnaire on sun exposure and underwent measurement of serum calcium, creatinine, 25OH vitamin D, PTH and CTX.
Results |
Five hundred and twenty-six subjects, mean age 54.6 years (71% women), were investigated throughout the year. 25OH vitamin D levels were correlated with sun exposure and varied according to the month of the year, unlike PTH and CTX levels. From November to May, over 90% of subjects had 25OH vitamin D levels<30ng/mL. Of the subjects who did not expose their face, arms and legs to the sun for at least 20min/day, 94% had 25OH vitamin D levels<30ng/mL. PTH levels were negatively correlated with those of 25OH vitamin D. Serum CTX levels were not correlated with PTH or 25OH vitamin D. Only 13% of subjects presented with secondary hyperparathyroidism, characterised by serum calcium<2.55mmol/L and PTH>65pg/mL, associated with increased CTX levels.
Conclusion |
Vitamin D deficiency can be predicted by patient questionnaire. It very rarely leads to secondary hyperparathyroidism.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 44 - N° 7-8
P. e283-e290 - juillet 2015 Retour au numéro
Article précédent
- Augmentation du taux de décision de reperfusion myocardique des patients ayant un syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST. Analyse du registre e-MUST (2002 à 2010) des SAMU/SMUR d’Île-de-France
- Frédéric Lapostolle, Sophie Bataille, Muriel Tafflet, François Dupas, François Laborne, Xavier Mouranche, Hugues Lefort, Jean-Michel Juliard, Jean-Yves Letarnec, Mireille Mapouata, Lionel Lamhaut, Séverine Cahun-Giraud, Thévy Boche, Patricia Jabre, Christian Spaulding, Xavier Jouven, Yves Lambert, pour les investigateurs du registre e-MUST 15
- A retrospective study on the efficacy and safety of intraveinous immunoglobulin (Tegeline®) in patients with chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
- Florence Robert, Gilles Edan, Guillaume Nicolas, Jean Pouget, Christophe Vial, Jean-Christophe Antoine, Sophie Puget
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?