Traitement de la rectocolite ulcéro-hémorragique dans sa forme étendue (colite grave exclue) - 29/02/08
Doi : GCB-10-2004-28-10-C2-0399-8320-101019-ART9
Laurent Beaugerie [1],
Antoine Blain [2],
Franck Brazier [3],
Jean-Marc Gornet [4],
Yann Parc [5]
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Sommaire |
TRAITEMENT DES POUSSÉES DE RCH ÉTENDUE, HORS COLITE GRAVE
• Principes du traitement
• Aminosalicylés
• Corticoïdes per os
• Choix entre salicylés et corticoïdes de première intention
• Faut-il adjoindre un traitement topique au traitement général ?
PARTICULARITÉS DE LA PREMIÈRE POUSSÉE DE RCH ÉTENDUE NON GRAVE
• Enjeux diagnostiques et thérapeutiques
- Colites de début aigu
- Colites de début progressif
• Justification de la réalisation des prélèvements microbiologiques et histologiques avant le traitement corticoïdes d'une RCH étendue présumée
- Bactériologie
- Parasitologie
- Histologie
• Séquence prélèvements-traitement en fonction du contexte
- Colite de début aigu avec corticothérapie envisagée
- Autres cas
TRAITEMENT MÉDICAL DES FORMES RÉCIDIVANTES, CHRONIQUES ACTIVES OU RÉFRACTAIRES
• Définitions
• Analyse des études
TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FORMES RÉCIDIVANTES, CHRONIQUES ACTIVES OU RÉFRACTAIRES
• Indications chirurgicales
• Modalités du programme opératoire
• Indications des modalités de la colectomie totale
- La continence
- L'état du rectum
- La certitude diagnostique
- La fertilité et troubles sexuels
Treatment of extended ulcerative colitis (severe colitis excluded) |
TREATMENT OF ATTACKS OF EXTENDED COLITIS, SEVERE COLITIS EXCLUDED
• Principles of treatment
• Aminosalicylates
• Oral corticosteroïds
• Choice between salicylates and steroids as the first step treatment
• Adjunction of a topical treatment to oral treatment: is it necessary?
DISTINCTIVE FEATURES OF THE FIRST ATTACK OF EXTENDED BUT NOT SEVERE COLITIS
• Diagnostic and therapeutic challenges
- Colitis acute from the start
- Colitis progressive from the start
• Arguments for microbiologic and histologic studies, before corticosteroidal treatment in case of suspected extended ulcerative colitis
- Bacteriology
- Parasitology
- Histology
• Timing between sampling and treatment in relation to the context
- Acute colitis with scheduled steroidal treatment
- Others cases
MEDICAL TREATMENT OF RECCURENT, CHRONIC ACTIVE AND REFRACTORY ULCERATIVE COLITIS
• Definitions
• Study analyses
SURGICAL TREATMENT OF RECCURENT, CHRONIC ACTIVE AND REFRACTORY ULCERATIVE COLITIS
• Surgical indications
• Surgical procedure
• Total colectomy, indication and procedure
- Continence
- Aspect of the rectum
- Diagnostic certainty
- Fertility and sexual disturbances
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 28 - N° 10-c2
P. 974-983 - octobre 2004 Retour au numéro
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- Traitement de la rectocolite ulcéro-hémorragique dans sa forme distale
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- Traitement de la rectocolite ulcéro-hémorragique dans sa forme grave
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