Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Opening the medial tibiofemoral compartment by pie-crusting the superficial medial collateral ligament at its tibial insertion: A cadaver study - 03/09/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2015.04.002 
X. Roussignol a, , R. Gauthe a, S. Rahali a, C. Mandereau a, O. Courage b, F. Duparc c
a Département de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU de Rouen–Charles-Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 
b Hôpital privé de l’Estuaire, 505, rue Irène-Joliot-Curie, 76620 Le-Havre, France 
c Laboratoire d’anatomie, faculté de médecine de Rouen, 22, boulevard Gambetta, 76183 Rouen, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Background

Arthroscopic treatment of tears in the middle and posterior parts of the medial meniscus can be difficult when the medial tibiofemoral compartment is tight. Passage of the instruments may damage the cartilage. The primary objective of this cadaver study was to perform an arthroscopic evaluation of medial tibiofemoral compartment opening after pie-crusting release (PCR) of the superficial medial collateral ligament (sMCL) at its distal insertion on the tibia. The secondary objective was to describe the anatomic relationships at the site of PCR (saphenous nerve, medial saphenous vein).

Material and method

We studied 10 cadaver knees with no history of invasive procedures. The femur was held in a vise with the knee flexed at 45°, and the medial aspect of the knee was dissected. PCR of the sMCL was performed under arthroscopic vision, in the anteroposterior direction, at the distal tibial insertion of the sMCL, along the lower edge of the tibial insertion of the semi-tendinosus tendon. Continuous 300-N valgus stress was applied to the ankle. Opening of the medial tibiofemoral compartment was measured arthroscopically using graduated palpation hooks after sequential PCR of the sMCL.

Results

The compartment opened by 1mm after release of the anterior third, 2.3mm after release of the anterior two-thirds, and 3.9mm after subtotal release. A femoral fracture occurred in 1 case, after completion of all measurements. Both the saphenous nerve and the medial saphenous vein were located at a distance from the PCR site in all 10 knees.

Discussion

PCR of the sMCL is chiefly described as a ligament-balancing method during total knee arthroplasty. This procedure is usually performed at the joint line, where it opens the compartment by 4–6mm at the most, with some degree of unpredictability. PCR of the sMCL at its distal tibial insertion provides gradual opening of the compartment, to a maximum value similar to that obtained with PCR at the joint space. The lower edge of the semi-tendinosus tendon is a valuable landmark for PCR of the distal sMCL.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Knee, Medial collateral ligament, Pie-crusting ligament release, Cadaver study


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 101 - N° 5

P. 529-533 - septembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Behavior of the anterolateral structures of the knee during internal rotation
  • C. Lutz, B. Sonnery-Cottet, L. Niglis, B. Freychet, P. Clavert, P. Imbert
| Article suivant Article suivant
  • Augmented short undersized hamstring tendon graft with LARS® artificial ligament versus four-strand hamstring tendon in anterior cruciate ligament reconstruction: preliminary results
  • F. Hamido, H. Al Harran, A.R. Al Misfer, T. El Khadrawe, M.G. Morsy, A. Talaat, A. Elias, A. Nagi

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.