Le syndrome de Sheehan (SS) est défini par la nécrose de l’hypophyse survenant en post-partum suite à un accouchement hémorragique, réalisant un tableau d’insuffisance antéhypophysaire dans un délai moyen de 6 à 10ans.

Nous avons mené cette étude pour évaluer la fréquence du syndrome de Sheehan dans les suites précoces de l’hémorragie obstétricale grave.

Durant les 4ans de l’étude (2009–2012), 182 patientes avec hémorragie obstétricale grave ont été colligées sur un total de 47 969 accouchements (0,38 %).

Après contact téléphonique, 22 malades se sont présentées au service d’endocrinologie pour examen et bilan hormonal.

À l’interrogatoire, aucune malade n’avait d’agalactie et 4 cas d’aménorrhée étaient dus à l’hystérectomie d’hémostase. Les autres symptômes retrouvés étaient : l’asthénie (12), l’anorexie (3), baisse du libido (9), troubles psychiques (12), constipation (3) frilosité (3). Cinq de nos patientes avaient eu une grossesse secondaire. À l’examen, 2 malades avaient une atrophie mammaire, 6 des troubles des phanères, 3 une pâleur cutanée.

Sur le plan biologique, 3 patientes ont présenté un déficit gonadotrope mais aucun cas de SS n’a été diagnostiqué.

Ce travail montre la difficulté a évaluer la prévalence réelle de cette pathologie dans les suites précoces d’une hémorragie grave obstétricale dans notre contexte, mais surtout, la nécessité de suivre ces patientes à long terme et d’entreprendre une démarche éducative et de sensibilisation vis-à-vis du risque de survenue de cette pathologie.