Frequency of anal incontinence and results of pelvic viscerography in 291 women with pelvic organ prolapse - 29/02/08
Hubert Parmentier [1],
Henri Damon [2],
Luc Henry [2],
Xavier Barth [3],
Georges Mellier [4],
François Mion [2]
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Objectives |
To determine the prevalence of anal incontinence in a population of 291 women with pelvic organ prolapse and evaluate the results of pelvic viscerogram in this situation.
Materials and methods |
Each patient answered a standardized questionnaire on medical, obstetric and surgical past histories and answers were logged in a database. The viscerograms were performed by a single specialized radiologist.
Results |
All patients but one were parous. The prevalence of anal incontinence was 26.1%. Stress urinary incontinence and urge urinary incontinence were significantly associated with anal incontinence. No obstetric or surgical risk factor for anal incontinence was demonstrated. Viscerography demonstrated rectoceles (n=86, 29.1%), enteroceles (n=77, 26.5%), cystoceles (n=174, 59.8%), and intra-anal rectal prolapse (n=106, 36.4%). A significant association was found between intra-anal rectal prolapse and anal incontinence.
Conclusion |
Anal incontinence is frequent in patients with pelvic organ prolapse, even more so in the presence of urinary incontinence, and should be investigated by pelvic viscerography. Pelvic floor dysfunction is frequently associated with enteroceles, rectoceles and rectal prolapse. Pelvic viscerograms should be systematically performed in the diagnostic work-up in patients with pelvic organ prolapse when surgical treatment is considered.
Fréquence de l'incontinence anale et résultats du viscérogramme pelvien chez 291 malades avec prolapsus génital |
Buts |
Évaluer la fréquence de l'incontinence anale chez 291 malades atteintes d'un prolapsus génital et les résultats du viscérogramme pelvien dans cette indication.
Matériels et méthodes |
Chaque malade répondait à un questionnaire standardisé portant sur son histoire clinique et ses antécédents obstétricaux et chirurgicaux. Les éléments étaient colligés dans une base de données. Les viscérogrammes étaient réalisés par un seul radiologue spécialisé.
Résultats |
Le taux d'incontinence anale était de 26,1 %. Une incontinence urinaire d'effort et une incontinence urinaire à type d'urgence étaient significativement associées à l'incontinence anale. Il y avait une seule nullipare. Il n'y avait pas de facteur de risque obstétrical ou chirurgical d'incontinence anale. Le viscérogramme pelvien mettait en évidence 86 rectocèles (29,6 %), 77 élytrocèles (26,5 %), 174 cystocèles (59,8 %) et 106 prolapsus rectaux intra-anaux (36,4 %). Le prolapsus rectal intra-anal était significativement associé à l'incontinence anale.
Conclusion |
Chez une malade consultant pour prolapsus génital, une incontinence anale associée doit être systématiquement recherchée, d'autant plus qu'existe une incontinence urinaire. Un trouble de la statique périnéale postérieure est fréquemment associé (élytrocèle, rectocèle, prolapsus rectal). Un viscérogramme pelvien devrait donc être systématiquement réalisé lorsque la cure chirurgicale du prolapsus génital est envisagée.
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 28 - N° 3
P. 226-230 - mars 2004 Retour au numéro
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