Les cholangites ischémiques sont des lésions rares et sont liées au caractère terminal de leur vascularisation par le plexus artériel péribiliaire issu de l'artère hépatique. Les causes d'atteinte de l'artère hépatique sont multiples : inflammatoire, traumatique, immunologique ou toxique. Par contre, en l'absence de lésion de l'artère hépatique, il n'a jamais été rapporté de lésions des voies biliaires d'allure ischémique. Nous rapportons un cas de cholangite d'allure ischémique, d'évolution fatale, survenu au décours du traitement par iode radioactif d'un carcinome hépatocellulaire développé sur cirrhose virale C.