Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Ranibizumab for exudative age-related macular degeneration: A five year study of adherence to follow-up in a real-life setting - 07/09/15

Doi : 10.1016/j.jfo.2014.11.015 
E. Boulanger-Scemama a, G. Querques a, F. About b, c, N. Puche a, M. Srour a, V. Mane a, N. Massamba a, F. Canoui-Poitrine b, c, E.H. Souied a,
a Department of Ophthalmology, Paris Est Créteil University, Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94000 Créteil, France 
b Department of Public Health, Paris Est Créteil University, Henri-Mondor Hospital, 51, avenue du Maréchal de Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 
c Paris Est Créteil University, LIC, EA4393, 51, avenue du Maréchal de Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Purpose

To analyze adherence to follow-up over 5 years in patients treated with intravitreal ranibizumab for exudative age-related macular degeneration (AMD) in a tertiary health care center. To investigate factors associated with failure to continue follow-up.

Methods

Retrospective chart review of all consecutive patients with exudative AMD, who received their first intravitreal ranibizumab injection at the Créteil Intercommunal University Hospital Eye Clinic between October 1, 2006 and March 31, 2007. Patient clinical characteristics at baseline and at the last follow-up visit were recorded. Distance from home to hospital was measured for each patient. A multiple-choice telephone survey was conducted for patients lost to follow-up to determine the main reasons for failure to continue follow-up.

Results

Two hundred and one patients were included. The rate of loss to follow-up over the 5-year period was 57% (115/201). Fifty-eight patients lost to follow-up completed the questionnaire. The main reasons reported by patients for follow-up discontinuation were long distance from home to hospital (51.7%, 30/58), subjective dissatisfaction with the benefits of intravitreal injections (34.5%, 20/58), and the excessive burden of periodic follow-up visits (24.1%, 14/58). Three factors were significantly associated with follow-up discontinuation: high age at baseline (82.2 vs. 76.5 years, P<0.001), poor best-corrected visual acuity (BCVA) at baseline (42.5 vs. 51.0 letters, P=0.020), and long distance from home to hospital (132 vs. 17.1km, P<0.001).

Conclusion

In this study, adherence to follow-up over 5 years was poor. Age and BCVA at baseline and distance from home to hospital were independently associated with long-term adherence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer l’adhérence au suivi à 5ans des patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) exsudative traités par injections intravitréennes (IVT) de ranibizumab. Déterminer les facteurs associés à l’abandon du suivi.

Méthodes

Étude rétrospective incluant les patients suivis pour DMLA exsudative au centre hospitalier intercommunal de Créteil (CHIC), ayant reçu leur première IVT de ranibizumab entre le 1er octobre 2006 et le 31 mars 2007. Rappel téléphonique des patients perdus de vue afin de déterminer les motifs d’arrêt de suivi (questionnaire à choix multiples).

Résultats

Parmi les 201 patients inclus, le taux de perdus de vue à 5ans était de 57 % (115/201). Les principaux motifs d’arrêt de suivi rapportés par les patients à l’issue du questionnaire téléphonique (complété par 58 patients) étaient : un éloignement important de l’hôpital (51,7 %, 30/58), un sentiment d’inefficacité des IVT (34,5 %, 20/58), et une pénibilité excessive des visites de contrôle (24,1 %, 14/58). Trois facteurs étaient significativement associés à l’arrêt du suivi : un âge élevé en début de traitement (82,2 vs 76,5ans, p<0,001), une acuité visuelle basse en début de traitement (42,5 vs 51.0 lettres, p=0,020), et une distance importante entre le domicile du patient et l’hôpital (132 vs 17.1km, p<0,001).

Conclusion

Dans cette étude, l’adhérence au suivi des patients 5ans après l’initiation du traitement était faible. L’âge, l’acuité visuelle et la distance domicile-hôpital sont des facteurs indépendamment associés au maintien du suivi à long terme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anti-vascular endothelial growth factor, Exudative age-related macular degeneration, Long-term follow-up, Ranibizumab

Mots clés : Anti-VEGF, Dégénérescence maculaire liée à l’âge exsudative, Suivi à long terme, Ranibizumab


Plan


 Meeting presentation: ARVO 2014, Orlando; SFO 2014, Paris.


© 2015  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 38 - N° 7

P. 620-627 - septembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Qualité de vie des patients équipés en verres scléraux
  • C. Picot, A.-S. Gauthier, N. Campolmi, B. Delbosc
| Article suivant Article suivant
  • The influence of the learning effect on automated perimetry in a Turkish population
  • A. Aydin, ?. Kocak, U. Aykan, G. Can, M. Sabahyildizi, D. Ersanli

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.