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Chirurgie de la cataracte assistée par laser - 07/09/15

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.05.002 
L. Trinh a, b, A. Denoyer a, b, c, F. Auclin a, b, C. Baudouin a, , b, c, d
a Service d’ophtalmologie III, Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b Centre d’investigation clinique (CIC) 503, Centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
c Inserm UMRS968, institut de la vision, université Pierre-et-Marie-Curie – Paris-6, 4, 17 rue Moreau, 75012, Paris 
d Service d’ophtalmologie, hôpital Ambroise-Paré, université Versailles – Saint-Quentin-en-Yvelines, 55, avenue de Paris, 78000 Versailles, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La chirurgie de la cataracte assistée au laser femtoseconde est une innovation technologique majeure. Le laser femtoseconde, lors d’une phase de prétraitement, permet de préparer l’œil du patient à la chirurgie proprement dite en réalisant les incisions cornéennes, la capsulotomie antérieure et la fragmentation cristallinienne de manière automatisée. Ainsi, ces étapes sont réalisées de façons précise et reproductible, et la préfragmentation cristallinienne diminue la quantité d’ultrasons nécessaires en aval. Les inconvénients de cette technologie sont un temps opératoire plus long et un surcoût significatif, tant pour la structure de soins que pour le patient. Le schéma organisationnel du bloc opératoire, le circuit du patient et le mode de financement de l’acte devront être repensés pour adapter notre offre de soins à cette procédure. Les bénéfices apportés en feront certainement un outil d’avenir incontournable, nécessitant de repenser la chirurgie de la cataracte, en termes logistiques et économiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Femtosecond laser-assisted cataract surgery is a major technological innovation. The femtosecond laser, during a pretreatment step, helps to prepare the patient's eye for the surgery proper by creating corneal incisions, anterior capsulotomy and lens fragmentation in an automated fashion. Thus, these steps can be performed with precision and reproducibility, and lens fragmentation reduces the amount of ultrasound required during surgery. Drawbacks of this technology are a longer operating time, a more demanding surgical procedure and a much higher cost for patients and surgical centers. New models of organization in the operating room, patient flow, and financial systems have to be designed to adapt this procedure to our practice. The benefits of this technology should make it an essential tool in the future, provided that cataract surgery can be reconsidered logistically and economically.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cataracte, Laser femtoseconde, Femtocataracte, Cristallin, Chirurgie de cataracte

Keywords : Cataract, Femtosecond laser, Femtocataract, Lens, Cataract surgery


Plan


 Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC - Ophtalmologie : Trinh L, Denoyer A, Auclin F, Baudouin C. Chirurgie de la cataracte assistée par laser. EMC - Ophtalmologie 2015;12(1):1–11 [article 21-250-A-45].


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Vol 38 - N° 7

P. 646-655 - septembre 2015 Retour au numéro
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