Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Scores échographiques : intérêt en pratique rhumatologique (exemple de la polyarthrite rhumatoïde et des spondyloarthrites) - 07/09/15

Doi : 10.1016/j.monrhu.2015.04.002 
Elise Contant a, Paul Ornetti a, , b
a Service de rhumatologie, hôpital Bocage Central, CHU de Dijon, 14, rue Gaffarel, 21078 Dijon, France 
b Inserm U1093, université de Bourgogne, 21079 Dijon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

L’échographie a pris une place considérable dans la prise en charge de certains rhumatismes inflammatoires depuis dix ans, comme dans la polyarthrite rhumatoïde, et commence ainsi à apparaître dans certaines recommandations de sociétés savantes internationales pour le suivi de ces rhumatismes. Dans le domaine de la recherche clinique, de nombreux scores ont été développés pour le suivi échographique, essentiellement pour juger l’efficacité des traitements, mais peu ont pu être transposés à la pratique clinique en raison d’une faisabilité médiocre. La plupart des scores ont concerné l’évaluation des synovites et parfois aussi celui des ténosynovites, voire des érosions dans la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que l’évaluation de l’atteinte enthésitique de la spondyloarthrite. Peu de ces scores ont été bien validés en termes métrologiques jusqu’à présent, ce qui est pourtant un pré-requis indispensable avant de les incorporer à un suivi en pratique quotidienne. Le DAS28 échographique, la Naredo 12 articulations et le score de Backhaus 7 articulations apparaissent comme les scores les plus intéressants pour la pratique clinique dans le domaine du suivi de la polyarthrite rhumatoïde. Concernant la spondyloarthrite, il reste difficile de recommander un score particulier pour les enthésites pour la pratique quotidienne compte tenu des incertitudes qui persistent sur la définition de l’enthésite échographique et sur la qualité de la validation pour la plupart de ces scores.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The role of ultrasonography in the management of certain inflammatory rheumatisms such as rheumatoid arthritis has grown over the last ten years. Ultrasonography is now beginning to appear in certain recommendations of international learned societies for the follow-up of these rheumatisms. In the field of clinical research, many scores have been developed for ultrasound follow-up, essentially to evaluate treatment efficacy, but few have been transposed to clinical practice because of their mediocre feasibility. Most of these scores concerned the evaluation of synovitis and sometimes tenosynovitis, or even erosions in rheumatoid arthritis, or the evaluation of enthesitis in spondyloarthritis. To date, few of these scores have been satisfactorily validated in terms of their metrological properties, which is nonetheless, a prerequisite before their use in everyday clinical practice for follow-up purposes. The ultrasound DAS28, the 12-joint Naredo and the 7-joint Backhaus score appear to be the most useful scores for the follow-up of rheumatoid arthritis in clinical practice. Concerning spondyloarthritis, it is still difficult to recommend a particular score for enthesitis for use in everyday practice given the persisting uncertainties about the ultrasound definition of enthesitis and on the quality of validation for most of these scores.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Échographie, Spondyloarthrite, Polyarthrite rhumatoïde, Scores échographiques, Synovite

Keywords : Ultrasound, Spondyloarthritis, Rheumatoid arthritis, Ultrasound scores, Synovitis


Plan


© 2015  Société française de rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 82 - N° 4

P. 217-224 - septembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • L’échographie des glandes salivaires
  • Sandrine Jousse-Joulin
| Article suivant Article suivant
  • Place de l’échographie dans la polyarthrite rhumatoïde en rémission
  • Gaël Mouterde, Jacques Morel

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.