Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Place de l’échographie dans la polyarthrite rhumatoïde en rémission - 07/09/15

Doi : 10.1016/j.monrhu.2015.04.003 
Gaël Mouterde , Jacques Morel
 Département de rhumatologie, hôpital Lapeyronie, EA2415, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

Résumé

À l’échelle du patient, la présence de synovites résiduelles détectées par échographie (évaluée par le mode B et le mode Doppler) est fréquente chez des patients présentant une polyarthrite rhumatoïde (PR) en rémission clinique. La prévalence de ces synovites infra-cliniques est variable selon les modalités de l’examen échographique (de 5 à 44 articulations évaluées) et les définitions de la rémission clinique retenues (DAS44, DAS28, SDAI, ou critères de rémission de l’ACR/EULAR 2011), mais ces synovites restent présentes même lorsque les scores composites de rémission les plus stricts sont utilisés. À l’échelle de l’articulation, les synovites résiduelles détectées par échographie sont souvent de faible grade sur une échelle semi-quantitative, peuvent être rencontrées dans des articulations non gonflées cliniquement, et même chez des sujets contrôles. De telles synovites sont plus souvent rencontrées dans la PR établie que dans la PR récente. Plusieurs études longitudinales montrent une association entre ces synovites résiduelles échographiques et le risque de rechute ou de progression radiographique, à l’échelle du patient ou de l’articulation, à 1 ou 2ans.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

At a single patient level, US-detected residual synovitis (evaluated both by US grey-scale signals and power Doppler signals) is frequent in patients with rheumatoid arthritis (RA) in clinical remission. This prevalence is variable among US methods (from 5 to 44 joints assessed) and clinical remission definitions (44-joint DAS, 28-joint DAS, SDAI, or ACR/EULAR 2011 remission criteria), but is still present even when more stringent composite clinical remission scores are used. At joint level, US-detected residual synovitis are of low grade on a semi-quantitative scale and can be noted in joints without swelling, and even in controls. The prevalence of such synovitis is greater for long-standing than early RA. Several longitudinal studies reveal an association of US-detected residual synovitis and risk of relapse and radiographic progression, in individual patients and joints, over 1–2 years.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Synovite, Rémission, Échographie, Facteurs pronostiques

Keywords : Rheumatoid arthritis, Synovitis, Remission, Ultrasound, Ultrasonography, Prognostic factors


Plan


© 2015  Société française de rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 82 - N° 4

P. 225-232 - septembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Scores échographiques : intérêt en pratique rhumatologique (exemple de la polyarthrite rhumatoïde et des spondyloarthrites)
  • Elise Contant, Paul Ornetti
| Article suivant Article suivant
  • L’asepsie en échographie interventionnelle
  • Yves Maugars, Christelle Darrieutort-Laffite, Jean-Marie Berthelot, Benoît Le Goff

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.