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Manifestazioni ORL della tubercolosi - 07/09/15

[20-925-B-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(15)72204-X 
J.-B. Morvan a , E. Poisnel b, L. Vatin a, D. Rivière a, O. Cathelinaud a, F. Bousquet a, P. Verdalle a
a Service d'ORL, Hôpital d'instruction des Armées Sainte-Anne, boulevard Sainte-Anne, BP 20545, 83041 Toulon cedex 09, France 
b Service de médecine interne, Hôpital d'instruction des Armées Sainte-Anne, Toulon, France 

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Résumé

La tubercolosi è un'infezione micobatterica cronica che colpisce preferenzialmente l'albero respiratorio, ma che può interessare, in circa un terzo dei casi, numerosi altri organi (tubercolosi extrapolmonare). Quando non è linfonodale, la tubercolosi della sfera ORL resta rara. La diagnosi è, spesso, difficile e tardiva, in quanto i segni clinici sono aspecifici. Essa si basa essenzialmente sull'analisi istologica e batteriologica del tessuto granulomatoso prelevato. Il rischio di comparsa è aumentato in caso di immunodepressione, legata in particolare al virus dell'immunodeficienza umana (HIV), e in caso di stato socioeconomico sfavorevole, in particolare in una zona endemica. Trattata correttamente, la tubercolosi causata da ceppi sensibili agli antitubercolari guarisce quasi sistematicamente, ma la comparsa, a livello mondiale, di forme multiresistenti complica la sua gestione. La chirurgia trova il suo posto nella diagnosi, in caso di complicanza e per la riparazione delle sequele.

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Parole chiave : Tubercolosi extrapolmonare, Adeniti tubercolari cervicali, Lesioni ORL extralinfonodali, PCR, Biopsia, Trattamento medico


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