Le motif de consultation « LOMBALGIE » est extrêmement fréquent. C’est un grand consommateur de temps, de délai de rendez-vous pour les malades, d’énergie pour les professionnels impliqués dans la douleur chronique. Nous recevons en consultation de nombreux patients pour lesquels, les connaissances récentes, à la fois de la physiologie discale et de l’équilibre sagittal du rachis, doivent nous permettre de les extraire du cadre trop global de « lombalgie chronique ». Cette plainte douloureuse, protéiforme et envahissante, est source d’erreurs de diagnostic et d’épuisement de la part des thérapeutes. Or, avec l’aide d’un interrogatoire orienté et ciblé, d’un examen clinique rigoureux, on peut répondre assez aisément au patient. Nous mettrons en exergue les causes mécaniques les plus communes et en particulier 2 entités peu connues et source de solutions thérapeutiques validées et pertinentes. Les causes traumatiques, inflammatoires (rhumatismales, infectieuses, tumorales…) ne sont pas l’objet de nos propos. Le passage à la chronicité ne concerne que 10 % des lombalgiques.

The reason for consultation “low back pain” is extremely common. It is a big consumer of time, waiting time for patients, energy for professionals involved in chronic pain. We receive in consultation many patients for whom, the recent knowledge, both of the disc physiology and sagittal balance of the spine, must enable us to extract them from the too global framework of “chronic low back pain”. This painful complaint, protean and invasive, is a source of errors of diagnosis and exhaustion on the part of therapists. But with the help of a focused and targeted interview, a rigorous clinical examination, we can respond quite easily to the patient. We will highlight the most common mechanical causes and in particular 2 little known entities and source of validated and relevant therapeutic solutions. Traumatic, inflammatory (rheumatic, infectious, tumoral…) causes are not the subject of our remarks. The transition to chronicity concerns only 10% of low back pain.