L’asthme du sujet âgé n’est pas rare et représente un phénotype particulier, volontiers plus sévère et s’associant à différentes comorbidités, qu’il faut savoir rechercher et traiter. Les recommandations de traitement sont actuellement les mêmes que pour la population asthmatique de moins de 65 ans, reposant en premier lieu sur la corticothérapie inhalée. L’efficacité des traitements a été peu évaluée chez les sujets âgés, souvent exclus des études. Les données disponibles montrent toutefois une efficacité et une sécurité des traitements usuels de l’asthme. Lors de l’instauration d’un traitement inhalé, une prise en compte des limitations physiques et cognitives du patient est indispensable dans le choix du dispositif. Une prise en charge éducative spécifique du patient âgé et de son entourage apparaît capitale.

Asthma in the elderly is not rare. It represents a distinct phenotype of asthma, usually more difficult to treat and frequently associated with comorbidities. Current therapeutic guidelines for asthma in the elderly do not differ from classic asthma management, with a central role for inhaled corticosteroids. Asthma treatment efficacy in the elderly has not been specifically assessed, as patients older than 65 years are usually excluded from therapeutic trials. However, current available data suggest safety and efficacy of anti-asthmatic drugs in older patients. Physical and cognitive limitations must be assessed before prescription of inhaled treatments, and must guide the choice of the inhaler device. Patient and caregiver education appears as of crucial importance.