Luxations périlunaires du carpe en phase aiguë : ORIF versus résection première rangée - 08/02/17
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Résumé |
Hypothèse |
Certains auteurs ont proposé de réaliser une résection de première rangée du carpe (RPR) dans la prise en charge initiale des luxations périlunaires. Le but de cette étude rétrospective était de comparer les résultats d’une série de luxations périlunaires opérées par open reduction and internal fixation (ORIF) versus RPR.
Matériel et méthodes |
Notre série comportait 21 hommes âgés en moyenne de 33 ans, dont 7 luxations pures et 14 fracture-luxations. Toutes étaient dorsales dont 10 stade I et 12 stade II. Treize patients (groupe 1) ont été traités par ORIF et 8 (groupe 2) par RPR avec un délai moyen de prise en charge de 1,2 jour (groupe 1) et 18,7 jours (groupe 2).
Résultats |
La durée moyenne du garrot était de 95min (groupe 1) et 65min (groupe 2). Au recul moyen de 35 mois, on notait les moyennes respectives suivantes pour les groupes 1 et 2 : douleur 3/10 et 1/10, force 77 % et 73 %, force en supination 79 % et 93 %, force en pronation 67 % et 95 %, quick DASH 27/100 et 16/100, PRWE 43/150 et 15,5/150, flexion 69 % et 57 %, extension 84 % et 58 %, pronation 97 % et 103 %, supination 98 % et 97 %, 4 cas d’arthrose dans les 2 groupes.
Conclusion |
La prise en charge en phase aiguë des luxations périlunaires du carpe par RPR donne des résultats à moyen terme au moins aussi bons que par ORIF avec une durée opératoire plus courte.
Niveau de preuve |
III.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Luxations périlunaires, Carpe, Résection première rangée, ORIF, Type d’étude, Rétrospective comparative
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 1
P. 77-81 - février 2017 Retour au numéro
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