Allergie aux protéines du lait de vache : guide pratique de la réintroduction des protéines du lait de vache : quand, comment réintroduire - 30/01/19

Cow's milk protein allergy: A practical guide to the reintroduction of cow's milk proteins–when and how it should be reintroduced

Doi : 10.1016/j.reval.2018.11.006

E. Bidat ^a,^⁎ , A. Deschildre ^b, A. Lemoine ^c, G. Benoist ^d, J. Valleteau de Moulliac ^a, C. Tressol ^e, K. Garcette ^f, A. Juchet ^g, E. Michaud ^h, J. Languepin ⁱ, T. Lamireau ^j, A. Lachaux ^k, P. Tounian ^c
^a Cabinet médical, 60, boulevard Emile-Augier, 75116 Paris, France
^b Hôpital Jeanne-de-Flandre, CHRU de Lille, 59000 Lille, France
^c Nutrition et gastroentérologie pédiatriques, hôpital Trousseau, 26, avenue du Dr-Arnold-Netter, 75012 Paris, France
^d Service de pédiatrie générale et HDJ de pneumo-allergologie, CHU Ambroise-Paré, AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France
^e Hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92104 Boulogne cedex, France
^f Centre médical spécialisé de l’enfant et de l’adolescent, 17, rue Froment, 75011 Paris, France
^g Hopital des Enfants, 31059 Toulouse cedex 9, France
^h Hôpital Estaing, CHU de Clermont-Ferrand, 1, place Lucie-et-Raymond-Aubrac, 63100 Clermont-Ferrand, France
ⁱ Hépato-gastroentérologie et nutrition pédiatrique, département de pédiatrie médicale, hôpital Mère-Enfant, CHU de Limoges, 8, avevue D.-Larrey, 87000, France
^j Unité de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatrique, hôpital des Enfants, place Amelie-Raba-Léon, 33077 Bordeaux, France
^k Service de gastroentérologie, hépatologie et nutrition pédiatrique, HFME du CHU de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France

^⁎Auteur correspondant.

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Résumé

Une fois le diagnostic d’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) effectué se posent les questions du moment et des modalités de la réintroduction. Les connaissances actuelles permettent de proposer des prises en charge adaptées à la diversité des tableaux cliniques de l’APLV. Après avoir rappelé les acquis récents dans les différentes formes d’APLV, envisagé les connaissances actuelles sur l’immunothérapie au lait de vache, nous proposerons des attitudes pratiques sur les indications et les modalités de réintroduction dans les APLV de forme non IgE médiée et IgE médiée. Cet article reflète l’analyse récente de la littérature et les expériences des différents contributeurs.

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Abstract

Once cow's milk protein allergy (CMA) has been diagnosed, the question is when and how it should be reintroduced. Current knowledge makes it possible to offer treatments suited to the diversity of clinical presentations. After a summary analysis of recent advances in different forms of CMA, based on current knowledge about cow's milk immunotherapy, we propose practical approaches for indications and reintroduction methods in both non-IgE-mediated and IgE-mediated CMA. This article reflects a recent literature analysis as well as the experiences of various contributors.

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Mots clés : Immunothérapie, Allergie alimentaire, Lait de vache, Enfant, Test de provocation par voie orale

Keywords : Immunotherapy, Food allergy, Cow's milk, Oral food challenge