S'abonner

L’hôpital de jour en médecine interne : un atout pour le virage ambulatoire - 29/12/18

Day hospital in internal medicine: A chance for ambulatory care

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.03.379 
A. Grasland , E. Mortier
 Centre VI’TAL, hôpital Max-Fourestier, 403, avenue de la République, 92000 Nanterre, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction

La médecine interne est une spécialité hospitalière. À côté de son expertise dans les maladies rares, cette spécialité partage avec la médecine générale la prise en charge globale des patients. Son positionnement dans le virage ambulatoire reste à préciser. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’intérêt d’un hôpital de jour de médecine interne ouvert sur la médecine de ville.

Méthodes

Nommé Centre Vi’TAL (ville–hôpital), cet hôpital de jour s’adresse aux médecins traitants qui font face à des difficultés diagnostiques, thérapeutiques, ou de synthèse chez un patient complexe. La demande du médecin, adressée par courriel entraîne une concertation avec un interniste le jour même. Si la demande relève bien d’un hôpital de jour, le patient est accueilli dans les 7jours. Dans les autres situations, les patients sont dirigés vers la consultation, l’hospitalisation complète voire les urgences.

Résultats

En 14 mois, le centre Vi’TAL a accueilli 213 (144 femmes, 69 hommes) patients, d’âge moyen 53,6 ans, adressés par 88 médecins de ville pour un nombre total de 282 séances d’hôpital de jour. Les motifs de demande étaient un problème diagnostique (n=105), thérapeutique (n=43) ou de synthèse (n=65).

Conclusion

Dans le virage ambulatoire prôné par les tutelles, la médecine interne a toute sa place dans la valorisation de l’hôpital de jour comme lieu de diagnostic et de synthèse en lien avec la ville, tout en laissant le médecin traitant coordonnateur des soins de leur patient. Ce temps de synthèse est utile pour les patients et efficient pour le système de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Internal medicine is an in-hospital speciality. Along with its expertise in rare diseases, it shares with general medicine the global care of patients but its place in the ambulatory shift has yet to be defined. The objective of our work was to evaluate the benefits of an internal medicine day-hospital devoted to general medicine.

Methods

Named “Centre Vi’TAL” to underline the link between the city and the hospital, this novel activity was implemented in order to respond quickly to general practitioners having difficulties to synthesize their complex patients or facing diagnostic or therapeutic problems. Using preferentially email for communication, the general practitioners can contact an internist who is committed to respond on the same day and take over the patient within 7 days if day-hospital is appropriate for his condition. The other patients are directed either to the emergency department, consultation or full hospitalization.

Results

In 14 months, the center has received 213 (144 women, 69 men) patients, mean age 53.6, addressed by 88 general practitioners for 282 day-hospital sessions. Requests included problem diagnoses (n=105), synthesis reviews for complex patients (n=65), and treatment (n=43).

Conclusion

In the ambulatory shift advocated by the authorities, this experience shows that internal medicine should engage in the recognition of day-hospital as a place for diagnosis and synthesis reviews connected with the city while leaving the general practitioners coordinator of their patient care. This activity of synthesis in day-hospital is useful for the patients and efficient for our healthcare system.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hôpital de jour, Médecine interne, Patients complexes, Virage ambulatoire

Keywords : Day hospital, Internal medicine, Complex patients, Ambulatory care


Plan


© 2018  Société Nationale Française de Médecine Interne (SNFMI). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 40 - N° 1

P. 16-19 - janvier 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Épidémiologie des thromboses veineuses des membres supérieurs : étude rétrospective de 160 thromboses aiguës
  • L. Drouin, M.-A. Pistorius, A. Lafforgue, C. N’Gohou, A. Richard, J. Connault, O. Espitia
| Article suivant Article suivant
  • L’anémie mégaloblastique thiamine dépendante ou syndrome de Rogers : une revue de la littérature
  • H. Lu, H. Lu, J. Vaucher, C. Tran, P. Vollenweider, J. Castioni

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.